ANOMALI ELEKTROKARDIOGRAFI - BAGIAN KE-3 -

Denyut Ektopik Ventrikel (BEV)

Dokumentasi BEV tentang EKG dasar dan / atau dalam kursus tes stres (tes langkah), memerlukan penyelidikan lebih lanjut: pada contoh pertama, ECHO yang harus ditujukan terutama untuk mencari patologi aritmogenik, bahkan yang diam (kardiomiopati aritmogenik ventrikel kanan, dilatasi, hipertrofi, iskemik, prolaps katup, miokarditis, penyakit jantung bawaan dan katup, termasuk operasi, dll.), dan kedua, TE maksimal, MH dan pemeriksaan tingkat 2 lainnya.
Kesesuaian dapat dipertimbangkan dengan adanya: BEV asimtomatik, monomorfik, sporadis, tidak berulang, tidak dini, tidak dipicu oleh olahraga; tidak adanya penyakit jantung atau situasi aritmogenik yang dapat diidentifikasi atau asupan zat atau obat aritmogenik.
Sebaliknya, mata pelajaran dengan:

penyakit jantung yang mendasarinya;

aspek elektrofisiologis yang dianggap berisiko: fenomena R / T, ketat (R-R <400 msec) dan sering berpasangan dan kembar tiga, takikardia ventrikel

4 atau lebih ketukan berturut-turut) dengan HR> 120 bpm;

hubungan yang jelas dari aritmia dengan upaya fisik aktivitas olahraga.

Dalam kasus tanpa penyakit jantung yang jelas tetapi dengan aspek elektrofisiologis berisiko, ukuran yang berguna untuk tujuan penilaian definitif adalah untuk mengevaluasi kembali subjek ini setelah 4 bulan "detraining". Dalam semua kasus lain ujian tingkat 3 diperlukan untuk pemberian kebugaran untuk olahraga.

Takikardia ventrikel lambat (TVL)

Irama idioventrikular dengan frekuensi <120 bpm terutama disebabkan oleh depresi fungsi sinus, umumnya tidak merupakan kontraindikasi untuk aktivitas olahraga tanpa adanya penyakit jantung. , baik untuk mengevaluasi kemampuan untuk meningkatkan frekuensi sinus dan pembatalan total dari TVL dengan usaha.
Selain itu, pemeriksaan kardio-aritmologi enam bulanan tingkat 2 adalah wajib.

Aritmia hiperkinetik ventrikel mayor

Temuan terkini dan anamnesis dari takikardia ventrikel (TVS), torsade de pointes (TdP), dan / atau henti sirkulasi hiperkinetik karena fibrilasi ventrikel (VF), benar-benar merupakan kontraindikasi kebugaran untuk olahraga, kecuali studi kardioaritmologi tingkat 3 dengan aman mengecualikan kemungkinan kambuh.
Sindrom QT panjang bawaan benar-benar kontraindikasi semua jenis aktivitas olahraga bahkan tanpa adanya aritmia hiperkinetik ventrikel utama yang terdokumentasi.
Dalam kasus yang meragukan (QT pada batas norma, keakraban), studi kardioaritmologi tingkat ke-3 diperlukan.

Sindrom pra-eksitasi ventrikel

Ini adalah gambar dengan diagnosis EKG saja, di mana konduksi A-V dipercepat, dan miokardium ventrikel diaktifkan melalui sirkuit pendek yang melewati jalur konduksi A-V normal. Jika krisis aritmia terkait (kebanyakan takikardia supraventrikular paroksismal atau fibrilasi atrium), kita berbicara tentang sindrom Wolff-Parkinson-White.

Gambaran EKG grafis terdiri dari pemendekan segmen PR (kurang dari 0,12 set), pembesaran kompleks QRS, anomali fase repolarisasi ventrikel, dan adanya gelombang pra-eksitasi ventrikel, gelombang delta.
Berkas anomali yang bertanggung jawab atas hubungan pendek AV dapat langsung menghubungkan atrium ke ventrikel (berkas Kent), atau atrium ke nodus AV (serat James), atau berkas His ke bagian atas septum interventrikular (serat Mahaim ) ).
Dalam kebanyakan kasus, sindrom W-P-W ditemukan pada subjek sehat (80%) dan sebagian besar tanpa gejala; pada kasus lainnya, penyakit jantung kongenital (misalnya kardiomiopati hipertrofik), hipertensi, atau penyakit jantung iskemik dapat dikaitkan. Tidak termasuk penyakit jantung dasar, evaluasi klinis tergantung pada adanya gejala, terkait dengan frekuensi dan tingkat keparahan akses takiaritmia; kebanyakan ini adalah takikardia supraventrikular paroksismal, atrial flutter atau fibrilasi.
Harus diingat bahwa orang dengan sindrom W-P-W dapat mengalami aritmia yang lebih parah, seperti takikardia dan fibrilasi ventrikel, dengan risiko kematian mendadak.
Kebugaran olahraga untuk subjek tanpa gejala tanpa tanda klinis dan instrumental penyakit jantung tunduk pada pelaksanaan studi elektrofisiologis, yang menentukan jenis pra-eksitasi jantung dan memungkinkan deteksi data yang paling signifikan secara prognostik.

Dikuratori oleh: Lorenzo Boscariol

Artikel lain tentang "Kelainan Elektrokardiografi - Bagian 3 -"

kelainan elektrokardiografi

sistem kardiovaskular

hati atlet

pemeriksaan jantung

patologi kardiovaskular

kelainan elektrokardiografi

penyakit jantung iskemik

skrining lansia

kebugaran kompetitif

komitmen olahraga kardiovaskular