Aktivitas olahraga dan komitmen kardiovaskular

Kebutuhan untuk mengklasifikasikan disiplin olahraga yang paling berbeda menurut kriteria yang memenuhi tujuan biologis atau operasional tertentu, telah berbenturan dari upaya pertama dengan kesulitan objektif untuk mengidentifikasi kriteria yang harus diikuti. Di sisi lain, klasifikasi yang diperbarui dan komprehensif merupakan alat operasional penting untuk pekerjaan sehari-hari spesialis Kedokteran Olahraga (MS) dan ahli jantung konsultan, yang harus mengetahui tidak hanya organ, distrik, dan fungsi yang secara khusus terlibat dalam praktik berbagai disiplin olahraga , tetapi juga, dan sama baiknya, karakteristik bioenergi dan biomekanik yang membedakan banyak olahraga yang dikenal dan dipraktikkan saat ini, dengan referensi khusus pada risiko kardiovaskular nyata atau hipotetis.
Kegiatan olahraga, pada kenyataannya, dari sudut pandang fisiologis dapat diklasifikasikan secara berbeda dalam kaitannya dengan satu atau lebih parameter yang menjadi cirinya. Dengan demikian, klasifikasi umum dapat dibuat berdasarkan sumber energi yang digunakan dalam kerja otot, anaerobik, asam laktat atau asam laktat, aerobik, dan karakteristik biomekanik dari gerakan olahraga dari aktivitas tersebut. Jenis pendekatan ini masih sangat berguna dari sudut pandang fisiologis dan teknis yang ketat, hanya dengan kebutuhan untuk secara tepat memodifikasi lokasi spesialisasi olahraga tersebut di mana kemajuan terbesar dibuat dari sudut pandang kinerja atletik dan yang paling sensitif terhadap inovasi teknis yang dilakukan.
Tak satu pun dari klasifikasi ini sepenuhnya memenuhi kebutuhan ahli jantung olahraga, yang secara khusus harus memperhitungkan efek akut dan kronis yang ditentukan oleh aktivitas olahraga pada sistem kardiovaskular.
Harus ditekankan bahwa evaluasi obyektif dari komitmen kardiovaskular tampaknya menjadi salah satu elemen penentu dalam perumusan penilaian kesesuaian, terutama pada atlet dengan penyakit jantung ringan atau anomali listrik, yang umumnya menyiratkan risiko minimum atau semua tidak ada, yang malah bisa menjadi signifikan sebagai fungsi dari latihan olahraga.
Sayangnya, hubungan timbal balik antara latihan olahraga dan sistem kardiovaskular jauh lebih kompleks daripada beberapa skema yang dilakukan sejauh ini. Ini terutama berasal dari fakta bahwa komitmen jantung dalam berbagai kegiatan sangat bervariasi dalam kaitannya tidak hanya dengan faktor-faktor olahraga yang dipilih, tetapi juga dengan faktor-faktor eksternal yang bergantung (keadaan psikis atlet, kondisi atmosfer, dll.). Selanjutnya, harus diperhitungkan bahwa komitmen jantung dapat konstan dari waktu ke waktu, seperti yang terjadi dalam kompetisi jangka panjang (maraton, ski lintas alam, bersepeda, dll.) atau berselang, seperti yang terjadi misalnya dalam permainan bola (aerobik). aktivitas alternatif anaerobik), tanpa ini sangat mendiversifikasi dua jenis aktivitas olahraga dalam hal risiko kardiovaskular.potensi aritmogenik dibandingkan dengan upaya, meskipun maksimal, tetapi dimulai dan diakhiri secara bertahap. Untuk mengkonfirmasi hal ini, penghentian mendadak setelah upaya berat, dinamis, statis atau campuran sering kali tampak jauh lebih mengganggu dari sudut pandang hemodinamik dan aritmia daripada kondisi lain yang khas dari aktivitas olahraga.
Dalam olahraga dengan keterlibatan neurosensori yang lazim, komponen jantung mungkin tampak sederhana dari sudut pandang hemodinamik dan sebaliknya signifikan dalam hal stres neurohormonal, terutama katekolamin, bahkan jika yang terakhir saja mungkin tidak cukup untuk mewujudkan risiko jantung yang nyata jika tidak. dalam kasus luar biasa.
Aspek yang tidak dapat diabaikan diwakili oleh risiko intrinsik kegiatan olahraga tertentu dalam kaitannya dengan lingkungan yang tidak menguntungkan di mana mereka berlangsung (olahraga bawah air, pendakian gunung, olahraga motor, dll.) Dalam disiplin ini, kemungkinan timbulnya episode sinkop dengan genesis aritmia dan hemodinamik bisa jauh lebih berbahaya bagi atlet dan mungkin bagi penonton (olahraga motorik).Dari sudut pandang yang sama, meskipun dalam istilah probabilistik, masuk akal untuk mengasumsikan bahwa risiko kardiovaskular dapat meningkat dalam olahraga kontak di mana kontusif dada trauma atau refleks stimulasi jantung yang hebat (trauma kepala, stimulasi algogenik yang intens) dapat terjadi yang dapat memfasilitasi timbulnya fenomena aritmia, sebagian besar dari tipe hipokinetik.
Dengan mempertimbangkan semua kesulitan di atas, klasifikasi kegiatan olahraga yang memperhitungkan komitmen kardiovaskular masih merupakan alat penting untuk memfasilitasi dan merasionalisasi pekerjaan Dokter Olahraga dan ahli jantung konsultan.
Benar-benar baru-baru ini muncul kebutuhan baru dan lebih kompleks, sebagian besar mengacu pada skema pelatihan modern atau terkait dengan modifikasi komitmen motorik yang telah terjadi dalam beberapa tahun terakhir baik untuk alasan taktis maupun karena dimungkinkan oleh potensi yang lebih besar yang dapat diungkapkan oleh atlet saat ini. , terima kasih juga untuk teknik pelatihan modern. Ditambah dengan alasan-alasan ini adalah terus munculnya disiplin olahraga baru, beberapa di antaranya telah diakui oleh Federasi Olahraga Nasional.
Selain itu, kemajuan teknologi dan ilmu pengetahuan telah memungkinkan untuk memperoleh informasi baru dan memodifikasi beberapa konsep yang diperoleh dalam klasifikasi sebelumnya. Misalnya, konsep seperti "komitmen isometrik, komitmen statis, dan komitmen dinamis" menyesatkan karena beban "statis atau isometrik" sekarang hampir menghilang dan dalam persaingan fase "statis atau isometrik" hanya dapat terjadi dalam episode yang jarang dan untuk beberapa waktu. detik atau sepersekian detik, namun tidak mampu menghasilkan beban berlebih yang signifikan pada sistem kardiovaskular.
Dari apa yang telah diuraikan selama ini, kebutuhan untuk melanjutkan dengan tinjauan kegiatan olahraga yang memperhatikan komitmen kardiovaskular jelas muncul.
Secara khusus, untuk tujuan praktis, parameter yang mudah dideteksi seperti detak jantung, beban pompa, tekanan kerja dan pengaruh emosional digunakan sebagai kriteria panduan klasifikasi. Faktanya, parameter ini memungkinkan, jika digunakan dengan benar, untuk diformulasikan oleh spesialis di M.S. dan dari konsultan ahli jantung penilaian yang dapat diandalkan mengenai penilaian risiko kardiovaskular.
Selanjutnya, dalam membagi berbagai olahraga dalam klasifikasi, dianggap perlu untuk tidak membatasi diri hanya untuk mempertimbangkan komitmen kardiovaskular balapan tetapi juga pelatihan, lebih banyak insiden, baik dalam hal intensitas dan kuantitas, pada risiko hemodinamik. . Evaluasi beban kerja dalam pelatihan jelas sulit, bervariasi dari olahraga ke olahraga dan dari pelatih ke pelatih; namun, akuisisi paling umum di sektor-sektor ini yang berasal dari literatur atau dari data eksperimen diperhitungkan. Berdasarkan kriteria klasifikasi ini, maka dimungkinkan untuk memverifikasi bahwa olahraga yang dapat diklasifikasikan, untuk beban kompetisi, di antara yang memiliki komitmen sedang, malah termasuk di antara yang memiliki komitmen tinggi untuk apa yang dilakukan atlet dalam latihan.
Rupanya klasifikasi ini juga memiliki, karena batas intrinsik setiap klasifikasi, hanya karakter indikatif.