Oleh Dokter Nicola Sacchi - Penulis buku: Obat-obatan dan doping dalam olahraga
Atas dasar penelitian yang menyoroti peran penting trombosit dalam perbaikan jaringan, terapi saat ini sedang diuji yang menggunakan faktor pertumbuhan yang diturunkan dari trombosit dalam pengobatan cedera jaringan lunak pada sistem muskuloskeletal, seperti jaringan ikat seperti tendon dan tulang rawan, dan jaringan otot Terapi baru ini dipandang sebagai solusi yang mungkin untuk cedera olahraga, sering kali mengalami masalah tendon, laserasi otot dan sendi yang terkadang menyebabkan ketidakaktifan dalam waktu lama dan seringkali tidak pernah benar-benar sembuh.
Perawatan tersebut, masih harus dioptimalkan, terdiri dari serangkaian suntikan lokal pada jaringan yang terluka.
Proses penyembuhan jaringan yang terluka ditandai dengan serangkaian peristiwa, yang dipicu oleh cedera jaringan itu sendiri, yang bertujuan untuk memulihkan fungsinya yang hilang.Faktor pertumbuhan memainkan peran sentral dalam proses penyembuhan, memodulasi perekrutan, duplikasi, aktivasi dan diferensiasi sel yang terlibat, dan merangsang proses anabolik yang diperlukan untuk menghasilkan komponen intra dan ekstra seluler yang penting untuk fungsi jaringan yang rusak. dasar untuk penggunaan faktor pertumbuhan yang diturunkan dari trombosit dalam pengobatan jaringan yang rusak.
Studi yang dilakukan sejauh ini pada topik ini sudah berbeda dan menunjukkan lebih dari hasil yang menggembirakan. Faktanya, penelitian ini menunjukkan bagaimana terapi baru ini dalam beberapa kasus juga dapat menggantikan intervensi bedah.
Dalam beberapa percobaan tentang penggunaan faktor pertumbuhan dalam pengobatan cedera tendon, perbaikan signifikan dalam perbaikan jaringan telah ditemukan, dapat diukur dalam peningkatan pembentukan jaringan sekitar 30%, juga mengarah pada peningkatan kekuatan tendon dan pengurangan dari rasa sakit di daerah yang terluka dalam fase berikut Hasil yang menguntungkan ini tampaknya dipertahankan bahkan setelah beberapa waktu, karena pemeriksaan yang dilakukan 18 bulan setelah suntikan menunjukkan bahwa subjek yang dirawat merasa kurang nyaman.
Hal ini juga dihipotesiskan bahwa mekanisme perbaikan mungkin secara tidak langsung disukai oleh dimulainya kembali stimulasi mekanis pada jaringan itu sendiri, karena penggunaan faktor pertumbuhan yang disebutkan di atas yang, dengan mempercepat pemulihan, memungkinkan pemulihan mobilitas dan aktivitas yang lebih cepat. jaringan yang terluka sehingga mengurangi waktu henti.
Hasil yang menggembirakan ini sangat penting untuk perawatan cedera tendon. Faktanya, diketahui bahwa tendon memiliki tingkat metabolisme yang rendah, fakta ini menentukan pemulihan yang lambat jika terjadi cedera; untuk alasan ini sangat menarik untuk menunjukkan bagaimana faktor pertumbuhan dapat merangsang perbaikan tendon - berkat peningkatan aktivitas seluler di lokasi, angiogenesis dan penurunan fibrosis yang bertanggung jawab atas perubahan jaringan yang membuat jaringan yang cedera menjadi kurang efisien - sehingga mengurangi waktu pemulihan dari cedera tendon hingga lebih dari 30%. Faktanya, sebagian besar patologi tendon diwakili oleh tendinopati, yang dapat disembuhkan dengan perawatan baru ini. Bentuk-bentuk cedera ini, sebagai patologi yang sulit diobati, dengan waktu pemulihan yang lama, akan sangat diuntungkan dari pengembangan bentuk intervensi ini.
Beberapa penelitian juga telah dilakukan pada masalah tertentu seperti epikondilitis, juga dalam hal ini suntikan faktor pertumbuhan lokal telah menghasilkan pemulihan yang cepat dari cedera khusus ini, saat ini yatim piatu dari perawatan khusus yang nyata.
Perbaikan jaringan yang lebih cepat dapat memungkinkan seorang atlet untuk cepat kembali ke fungsi penuh dan untuk bersaing dalam olahraga, oleh karena itu perawatan inovatif ini tentu saja merupakan perkembangan yang menarik dalam kedokteran olahraga yang akan memiliki bidang aplikasi yang kuat dalam waktu yang tidak lama lagi. oleh latihan olahraga.
Bibliografi
Aspenberg P, Virchenko O. Injeksi konsentrat trombosit meningkatkan perbaikan tendon Achilles pada tikus. Acta Orthoped Scand.75: 93-9, 2004.
Tukang kayu, T et al. Pengobatan cedera otot dengan pemberian lokal serum terkondisi autologus: studi percontohan pada olahragawan dengan ketegangan otot. Int J Sports Med, 2004. 25: 589-594.
Elizaveta Kon, Roberto Bnda, Ginseppe Filardo, Alessandro Di Martino, Antonio Timoncini, Annarita Cenacchi, Pier Maria Fornasari, Sandro Giannini, Maurilio Marcacci. Plasma kaya trombosit: injeksi lutut intra-artikular menghasilkan hasil yang menguntungkan pada lesi tulang rawan degeneratif. Bedah Lutut Olahraga Traumatol Arthrosc. September 2009: 0940-8.
Filardo, G, Lo Presti M, Kon E, Marcacci M. 2010. Pendekatan Perawatan Biologis Nonoperative untuk Lesi Tendon Achilles parsial. Ortopedi 1; 33: 120-3.
Gaweda K. Pengobatan Achilles Tendinopathy dengan Platelet RichPlasma. Jurnal Internasional Med Olahraga, Juni 2010.
Hammond, JW dkk. Penggunaan plasma kaya trombosit autologus untuk mengobati cedera regangan otot
American Journal of Sports Med, 2009. 37: 1135-1142.
Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-Rich Plasma Intra-Articular Injection Versus Hyaluronic Acid Viscosupplementation sebagai Perawatan untuk Patologi Tulang Rawan: Dari Degenerasi Dini hingga Osteoarthritis Artroskopi. 2011 Agustus 8
Nakagawa K, Sasho T, Arai M, Kitahara S, Ogino S, Wada Y, dkk. Efek plasma kaya trombosit autologus pada metabolisme kondrosit artikular manusia Chiba dan Ichihara, Jepang. Presentasi poster elektronik P181. Pertemuan Masyarakat Perbaikan Tulang Rawan Internasional, Warsawa Polandia, Oktober 2007.
Suresh SPS, Ali KE, Jones H. Epikondilitis medial: apakah injeksi darah autologus yang dipandu ultrasound merupakan pengobatan yang efektif? Br J Sports Med 2006; 40: 935-9 Surg. 119: 950-9, 2007.
Taylor M, Norman T, Clovis N, Blaha D. Respon tendon patela kelinci setelah injeksi darah autologous. Latihan Olahraga Med Sci. 34: 70–3, 2002.
Virchenko O, Aspenberg P. Bagaimana satu injeksi trombosit setelah cedera tendon dapat menyebabkan tendon yang lebih kuat setelah 4 minggu? Interaksi antara regenerasi awal dan stimulasi mekanis. Acta Orthop. 77: 806-12, 2006.
Wiegerinck JI, Reilingh ML, de Jonge MC, van Dijk CN, Kerkhoffs GM
Teknik Injeksi Plasma Kaya Trombosit Ke dan Sekitar Tendon Achilles: Studi Kadaver. Am J Sports Med, 19 April 2011.
Wu W, Chen F, Liu Y, Ma Q, Mao T. Tulang rawan rekayasa jaringan injeksi autologus dengan menggunakan plasma kaya trombosit: studi eksperimental dalam model kelinci. J Oral Maxillofac Surg 2007 Okt; 65: 1951-7.
