Pelatihan ketinggian

Bagian kelima

EFEK KARDIOVASKULAR DARI TINGGAL DAN LATIHAN DI HIGHLAND

Selain aspek fisiologis yang ketat, mengenai kinerja atletik, aspek yang menarik bagi ahli jantung olahraga adalah yang menyangkut apa pun efek kardiovaskular dari tinggal dan pelatihan di ketinggian. Latihan fisik yang teratur mengurangi morbiditas dan mortalitas dari penyakit kardiovaskular tergantung pada jenis, frekuensi, durasi dan intensitas aktivitas fisik, dan masuk akal untuk mengasumsikan bahwa kondisi lingkungan di mana biasanya terjadi dapat memainkan peran penting.

Pada populasi yang secara kronis terpapar hipoksia ketinggian tinggi, penurunan konsentrasi darah total dan kolesterol LDL, prevalensi penyakit jantung iskemik yang lebih rendah, hipertensi arteri dan kecelakaan serebrovaskular telah dilaporkan, menghasilkan penurunan angka kematian akibat penyakit kardiovaskular. kolesterol, trigliserida dan tekanan darah juga telah dilaporkan setelah "paparan akut terhadap hipoksia" pada subjek yang biasanya tinggal di permukaan laut.
Ingin meringkas konsep-konsep ini, kita dapat mengatakan bahwa hipoksia, bagaimanapun diinduksi, adalah stimulus eritropoietik yang efektif, meskipun respons individu tampak bervariasi.Adaptasi hematologis, otot dan pernapasan yang dihasilkan dari stimulus ini memungkinkan atlet untuk meningkatkan kemampuan mereka untuk mengangkut oksigen dan menggunakannya di perifer.Manfaat ideal dari latihan ini adalah atlet ketahanan, di mana peningkatan kekuatan aerobik mengikuti peningkatan kinerja lomba. Di sisi lain, nilai Hb dan Hct yang dicapai tidak terlalu tinggi, dan bagaimanapun juga tidak menunjukkan risiko trombotik. fisik, risiko penyakit kardiovaskular (tetapi data ini , sangat menguntungkan bagi pendaki gunung dan wisata gunung dan tidak menguntungkan bagi kita pelaut yang malang, harus dikonfirmasi).

FISIOLOGI KETINGGIAN

Dengan bertambahnya ketinggian, udara yang mencapai alveoli mengandung lebih sedikit oksigen. Tekanan parsial karbon dioksida tidak banyak berubah secara absolut karena gas ini hanya merupakan komponen kecil dari udara.
Sejak Po2 alveolar menurun dengan ketinggian, Pco2 arteri menurun pada gilirannya, menghasilkan kondisi yang dikenal sebagai hipoksemia. Dengan tingkat oksigen yang rendah dalam darah, lebih sedikit oksigen yang tersedia untuk jaringan, mengakibatkan: hipoksia (penurunan oksigen dalam jaringan). Tingkat hipoksia tergantung pada ketinggian dan berapa lama orang tersebut berada di sana.
Hipoksemia awalnya menimbulkan respon kompensasi dalam upaya untuk mengembalikan Po2arteri. Jika Po2 turun di bawah 60 mmHg, kemoreseptor perifer diaktifkan dan pusat pernapasan meningkatkan ventilasi. Namun, jika ventilasi meningkat terlalu banyak sehubungan dengan kebutuhan metabolik, biarkan Pco2 bahwa konsentrasi ion hidrogen dalam darah akan menurun, menyebabkan penurunan aktivasi kemoreseptor perifer dan sentral dan dengan demikian menangkal efek konsentrasi oksigen yang rendah. alkalosis respiratorik. Dengan penurunan keasaman darah ada pergeseran ke kiri dari kurva disosiasi hemoglobin (peningkatan afinitas).Peningkatan afinitas berarti lebih sedikit oksigen yang dilepaskan ke jaringan, tetapi juga berarti lebih banyak oksigen yang terikat pada hemoglobin dalam darah. paru-paru.
Jika tinggal di dataran tinggi berlangsung selama beberapa hari, tubuh mulai menyesuaikan diri. Ginjal membantu menjaga keseimbangan asam-basa dengan memproduksi bikarbonat untuk mengkompensasi hilangnya ion hidrogen yang menyertai pengurangan PCo2 arteri.Jika tinggal berlangsung lama, fenomena aklimatisasi lain campur tangan.Sebagai respons terhadap hipoksia, ginjal mengeluarkan hormon eritropoietin, yang merangsang sintesis eritrosit, menghasilkan peningkatan hingga 60% hematokrit, suatu kondisi yang ditunjukkan dengan istilah polisitemia. Peningkatan jumlah eritrosit menyebabkan peningkatan konsentrasi hemoglobin dalam darah, sehingga meningkatkan daya angkut oksigen darah.
Pada paparan kadar oksigen rendah, kadar oksihemoglobin menurun, menyebabkan produksi eritrosit 2,3 DPG meningkat.2,3DPG menurunkan afinitas hemoglobin terhadap oksigen, meningkatkan pelepasan oksigen ke jaringan dan menangkal efek alkalosis.
Kadang-kadang, tinggal di ketinggian tidak ditoleransi oleh organisme dan apa yang disebut dapat berkembang penyakit ketinggian kronis. Gejala awal termasuk sakit kepala, pusing, kelelahan, dan sesak napas. Patologi ini dapat memburuk hingga menyebabkan disorientasi dan serangan jantung. Gejala penyakit ketinggian terutama disebabkan oleh hipoksia dan polisitemia.Vasokonstriksi paru juga dapat mengganggu, memaksa sisi kanan jantung bekerja lebih keras karena resistensi yang lebih besar.

Tindakan pencegahan dan kontraindikasi untuk pelatihan ketinggian

Pasien jantung mungkin berisiko jika terkena ketinggian tinggi karena ketidakmampuan jantung untuk menyesuaikan kinerjanya dalam menanggapi stimulus yang dihasilkan oleh berkurangnya ketersediaan oksigen. Tetapi dari pengalaman yang dilaporkan oleh berbagai penulis dapat ditegaskan bahwa pasien jantung yang dioperasi dapat melanjutkan mengunjungi pegunungan pada ketinggian di bawah 3000 meter, selama aturan tertentu dipatuhi. melalui tes instrumental tertentu, keadaan kesehatan pasien, kondisi fungsional jantungnya, dan kecukupan terapi. Maka disarankan untuk membatasi aktivitas fisik selama hari-hari pertama tinggal di ketinggian selama proses aklimatisasi; jumlah usaha dan hindari fisik aktivitas dalam kondisi cuaca yang tidak menguntungkan (hari yang sangat dingin dan berangin atau sangat panas dan lembab); memperhatikan setiap gangguan yang mungkin timbul selama aktivitas atau segera setelahnya (angina, sesak napas, pusing, kelelahan yang berlebihan); jangan melakukan aktivitas fisik sendirian, tidak menunda terapi yang sedang berlangsung, menghindari aspek aktivitas fisik yang melibatkan komitmen yang kuat tidak ada otot dan rangsangan emosional yang intens. Bagi pecinta ski alpine, disarankan untuk menghindari pendakian cepat ke ketinggian dengan kereta gantung dan penurunan cepat beberapa kali sehari. Lebih baik menyerah sehari di gunung daripada menyesal setelahnya.

Sebelum memulai periode latihan di ketinggian, ada baiknya untuk mengembalikan simpanan zat besi, terutama pada atlet dengan nilai darah rendah. Faktanya, atlet yang kekurangan Fe++ tidak mampu meningkatkan sel darah merah sebagai respons terhadap ketinggian.

HIDRASI
Mempertahankan hidrasi normal di ketinggian adalah elemen yang sangat positif untuk kinerja olahraga di ketinggian: sebenarnya ini membantu menghilangkan risiko yang terkait dengan dehidrasi tanpa mengorbankan pengangkutan oksigen ke jaringan.

PELATIHAN DAN KEHIDUPAN DI KETINGGIAN
Studi terkontrol pada subjek yang menghabiskan waktu lama di ketinggian tinggal dan pelatihan di ketinggian sedang tidak pernah mampu menunjukkan peningkatan yang efektif dalam kinerja di permukaan laut. Cara ini justru berlaku jika latihan dilakukan di ketinggian.

JANGAN BAWA ATHLET KE GUNUNG, TAPI BUKTIKAN GUNUNG KE ATHLETE

Baru-baru ini, metode alternatif telah dikembangkan, yang mampu memberikan stimulus hipoksia "di rumah": yang disebut tenda hipoksia-hipobarik. Ini adalah struktur tertutup di mana atlet tinggal selama beberapa jam sehari (biasanya di malam hari), menghirup udara di mana tekanan parsial oksigen telah dikurangi secara artifisial Metode ini tentu lebih murah daripada yang tradisional dan lebih mudah digunakan. , tetapi saat ini ada banyak diskusi tentang keabsahannya.
Paparan hipoksia singkat (1,5-2,0 jam) cukup untuk merangsang pelepasan EPO, sehingga meningkatkan sel darah merah.

TINGGAL DI KETINGGIAN DAN LATIHAN DI TINGKAT LAUT

Strategi ini menggabungkan aklimatisasi ke ketinggian sedang (2500m) dengan pelatihan di ketinggian yang lebih rendah (1200m) dan telah terbukti meningkatkan kinerja di permukaan laut untuk kinerja yang berlangsung selama 8-20 menit.

JENIS PAPARAN: 3 KELOMPOK

1. Tinggal di ketinggian 2500m, kereta di ketinggian 1250m (Tinggi-Rendah)
2. Tinggal di ketinggian 2500m, kereta di ketinggian 2500m (Tinggi-Tinggi)
Kedua kelompok yang tinggal di ketinggian 2500m menunjukkan peningkatan EPO, volume eritrosit dan Vo2max.Meskipun VO2max meningkat pada kedua kelompok yang tinggal di 2500m, hanya kelompok yang melakukan sesi pelatihan ketinggian rendah yang meningkatkan waktu pada 5000m sebesar 1,5%.

3. Tinggal dan berlatih di permukaan laut pada jenis medan yang serupa. (Rendah-Rendah)
Subyek Tinggi-Rendah mampu mempertahankan kecepatan latihan dan aliran oksigen perifer selama sesi latihan intensif (= lari 1000m dengan kecepatan 110% dibandingkan dengan kecepatan balapan 5000m) yang penting untuk performa atlet yang berkompetisi dalam kompetisi lari.
Subyek Tinggi-Tinggi selama sesi latihan intensif berlari pada kecepatan yang lebih rendah, dengan konsumsi oksigen yang lebih rendah, detak jantung yang lebih rendah, dan puncak laktat yang lebih rendah.
Sementara atlet Tinggi-Rendah mampu mempertahankan kapasitas penyangga otot, ini tidak terjadi pada atlet Tinggi-Tinggi.