Bronkoskopi: Eksekusi dan Risiko

Bronkoskopi

Persiapan ujian

Persiapan untuk bronkoskopi melibatkan puasa mutlak (tidak boleh makan atau minum) dalam 6-8 jam sebelumnya.

Untuk pemeriksaan, dokter akan diberitahu terlebih dahulu tentang terapi farmakologis, untuk menyesuaikan dosis terapi (seperti insulin), berhenti meminumnya (aspirin, coumadin, Persantin, Bufferin, Tiklid, dll.) atau menggunakan obat alternatif.

Jika Anda harus meminum obat yang diresepkan di pagi hari, penting untuk meminumnya dengan sedikit air (kecuali jika ada indikasi lain). Sebelum memulai bronkoskopi, disarankan untuk melaporkan alergi terhadap obat-obatan dan anestesi ke dokter.

Selama Bronkoskopi

Selama bronkoskopi, pasien diminta untuk berbaring atau duduk di tempat tidur, dalam posisi terlentang (belly up). Bronkoskop kemudian akan dimasukkan dengan lembut ke dalam lubang hidung (sebagai alternatif di rongga mulut) dan disalurkan ke laring, dan kemudian melanjutkan penurunannya menuju trakea dan bronkus.

Selama pemeriksaan, pasien akan terus-menerus dibantu oleh dokter dan tenaga kesehatan, ia akan dapat berbicara dan bernapas hampir normal (pada tahap awal pemeriksaan fungsi pita suara akan diperiksa selama fonasi). Jika kebutuhan batuk yang intens dan mengganggu muncul, aplikasi anestesi lokal lebih lanjut mungkin diperlukan.Untuk mengontrol stimulus batuk dan lebih mentolerir pemeriksaan, masih penting untuk mempertahankan sikap santai dan bernapas perlahan dan dalam.

Selama pemeriksaan, sekitar 200 ml larutan fisiologis dapat dimasukkan ke dalam saluran udara, selanjutnya diaspirasi dan dianalisis untuk pemeriksaan imunologis (hitungan dan pengetikan leukosit yang pulih) dan / atau mikrobiologis (pencarian bakteri, virus, jamur).

Selain bronkoskop fleksibel, instrumen kaku masih menemukan ruang kecil. Dalam hal ini, operasi cenderung dilakukan dengan anestesi umum, misalnya jika Anda ingin mengambil sampel biopsi yang besar, mengeluarkan benda asing atau melakukan operasi lain yang tidak dapat dilakukan dengan bronkoskop fleksibel. tujuan bronkoskop kaku jelas terbatas pada bidang pengamatan trakea dan bronkus besar.

Setelah Bronkoskopi

Pada akhir pemeriksaan, pasien diobservasi selama beberapa jam, di mana sensasi anestesi di tenggorokan akan bertahan. Tanda-tanda vital seperti detak jantung dan tekanan darah akan dipantau secara berkala; pasien akan dapat minum atau makan hanya ketika efek anestesi lokal telah hilang.

Biasanya, setelah kunjungan singkat ini, pasien dibawa pulang oleh kerabat atau kenalannya. Karena obat-obatan yang digunakan untuk membuat pemeriksaan tidak terlalu mengganggu dapat menyebabkan kantuk dan refleks yang melambat, maka tidak diperbolehkan mengemudi dalam 24 jam setelah bronkoskopi.Untuk alasan yang sama, sebaiknya hindari, pada siang hari, membuat keputusan penting atau menggunakan mesin yang membutuhkan perhatian tingkat tinggi.

Beberapa hari setelah pemeriksaan, pasien mungkin mengeluh sakit tenggorokan ringan, melihat sedikit darah dalam dahak, atau mengalami kenaikan suhu (demam): ini adalah fenomena umum yang tidak perlu dikhawatirkan. Jika dalam beberapa jam setelah pemeriksaan Anda merasakan nyeri dada akut atau batuk terus-menerus dengan pancaran darah yang mencolok, penting untuk segera menghubungi rumah sakit tempat bronkoskopi dilakukan.

Risiko dan Komplikasi

Seperti semua pemeriksaan invasif, bronkoskopi bukannya tanpa risiko. Namun bahayanya dapat ditanggulangi dan komplikasi serius, yang jarang terjadi, sering kali bergantung pada penyakit yang sedang berlangsung. Bronkokonstriksi dan dyspnoea (lapar akan udara), aritmia jantung dan infeksi (bronkitis, pneumonia) dan suara serak yang persisten adalah beberapa komplikasi yang paling umum, yang berkaitan dengan sampel biopsi (perdarahan, infeksi dan risiko cedera jaringan paru-paru dapat ditambahkan) dengan sirkulasi udara di rongga pleura). Reaksi alergi atau intoleransi terhadap obat yang diberikan juga mungkin terjadi.

Pasien dapat membantu mengurangi risiko komplikasi dan memfasilitasi pemeriksaan dengan mengikuti rekomendasi di atas mengenai persiapan.

Varian

Bronkoskopi virtual

Ini memungkinkan rekonstruksi gambar virtual dari pohon trakeobronkial, menggunakan instrumen yang disebut tomografi spiral dengan perangkat lunak pemrosesan khusus.

Seperti kolonoskopi virtual, penggunaannya dibatasi oleh ketidakmungkinan mengambil sampel jaringan yang, jika perlu, harus diperoleh dengan bronkoskopi tradisional.

Bronkoskopi dengan autofluoresensi

Gunakan lampu neon untuk mendeteksi area yang berpotensi kanker di saluran udara.

Karena tumor dan sel abnormal lainnya secara alami bersinar ketika diterangi oleh cahaya terang tertentu, bronkoskopi autofluoresensi membantu dokter mengidentifikasi area yang mencurigakan untuk pengambilan sampel biopsi.