Obat untuk Mengobati Penyakit Addison

Definisi

Penyakit Addison, juga dikenal sebagai insufisiensi adrenal kronis, adalah kondisi patologis yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan kelenjar adrenal; Sederhananya, penyakit Addison terjadi ketika kelenjar adrenal kehilangan kemampuan untuk mensintesis kortikosteroid.

Bagian terluar dari kelenjar adrenal digunakan untuk sintesis androgen (misalnya testosteron), mineralokortikoid (misalnya aldosteron) dan glukokortikoid (misalnya kortisol)

Penyebab

Perubahan hormonal yang membedakan penyakit Addison dapat disebabkan oleh beberapa elemen etiologi: anomali perkembangan kelenjar adrenal, perubahan sintesis hormon korteks adrenal (mulai dari kolesterol), kerusakan sel korteks adrenal, penurunan aktivitas ACTH Penyakit Addison dapat juga dapat disebabkan oleh penyalahgunaan antikoagulan, perdarahan hebat, penyakit autoimun, TBC, kanker.

Gejala

Awalnya tidak jelas, gejala yang terkait dengan penyakit Addison dapat menjadi lebih dan lebih menonjol, sampai menjadi sangat melumpuhkan: perubahan suasana hati, anoreksia, diare, penurunan berat badan, dehidrasi, nyeri pada persendian, ketidakmampuan, hiperpigmentasi kulit, hipoglikemia, hipotensi , mual, bingung, muntah.

Informasi Penyakit Addison - Obat Pengobatan Penyakit Addison tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau ahlinya sebelum mengonsumsi Addison's Disease - Obat untuk Mengobati Addison's Disease.

Obat

Menjadi penyakit kronis, penyakit Addison membutuhkan pemberian obat secara berkala; harus diingat, bagaimanapun, bahwa kerusakan adrenal tidak dapat diubah, akibatnya terapi obat ditujukan untuk mengisi kembali hormon yang tidak ada, sementara tidak bertindak langsung pada penyebab pemicu.
Secara umum, pengobatan untuk penyakit Addison melibatkan pemberian glukokortikoid (kortison-hidrokortison), mineralokortikoid (fludrokortison) dan, pada wanita, estrogen. Dianjurkan untuk minum obat secara teratur dan tidak melupakan dosis; Padahal, kegagalan dalam memberikan obat-obatan tersebut dapat memicu efek yang terkadang berbahaya bagi kehidupan pasien.
Jika terjadi krisis adrenal, penting untuk menyuntikkan hidrokortison sesegera mungkin dari awal gejala.
Ketika periode stres yang sangat menonjol dikaitkan dengan penyakit Addison, dosis obat umumnya ditingkatkan, untuk menghindari krisis Addisonian; pidato analog untuk episode traumatis dan demam terus-menerus dan tinggi.

Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap penyakit Addison, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:

Fludrocortisone atau 9α-fluorohydrocortisone (misalnya Florinef): obat adalah mineralokortikoid yang diindikasikan untuk menggantikan aldosteron dalam konteks penyakit Addison: untuk tujuan ini, untuk orang dewasa, dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 0,05- 0,1 mg, secara lisan, lebih dari 24 jam; secara umum, dosis dapat berkisar dari 0,1 mg, tiga kali seminggu, hingga 0,2 mg per hari. Untuk bayi baru lahir dengan penyakit Addison, dianjurkan untuk memberikan dosis mulai dari 0,1 hingga 0,2 mg per oral per hari; untuk anak-anak, dosisnya dapat bervariasi dari 0,05 hingga 0,1 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda. Obat ini banyak digunakan dalam terapi juga untuk mengobati hipotensi patologis.
Prednison asetat (misalnya Deltacortene, Lodotra): diindikasikan untuk menggantikan kortisol. Dosis prednison harus ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit, obat dapat diminum dalam dosis harian tunggal atau dalam beberapa dosis. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Deksametason (mis. Decadron, Dexameta, Etacortilen): glukokortikoid diindikasikan untuk pengobatan penggantian hormon pada penyakit Addison. Obat dapat diminum secara oral, atau intramuskular dan intravena dengan dosis 0,03-0,15 mg / kg per hari; sebagai alternatif, ambil 0,6-0,75 mg / m2 / hari, dibagi menjadi beberapa dosis, setiap 6-12 jam. Posologi yang baru saja dijelaskan diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan penyakit Addison.

Mengingat bahwa pada orang sehat, sintesis kortisol dipengaruhi oleh ritme sirkadian yang disinkronkan dengan pergantian tidur-bangun, dapat dipahami bagaimana, pada pasien dengan penyakit Addison, pemberian glukokortikoid sebaiknya dibagi menjadi beberapa dosis selama 24 jam, untuk meniru tren sirkadian yang mengatur produksi hormon pada orang sehat; namun, beberapa glukokortikoid, seperti prednison dan deksametason yang baru saja dijelaskan, dapat memiliki durasi kerja yang lama, sehingga hanya dapat diberikan sekali sehari.

Kortison (mis. Cortone, Cortis Acet FN): diindikasikan untuk menggantikan kortisol dalam konteks penyakit Addison. Sebagai indikasi, ambil secara oral atau intramuskular dosis mulai dari 25 hingga 300 mg per hari, dalam 1-2 dosis. Untuk anak-anak yang terkena, dianjurkan untuk mengambil 0,5-0,75 mg / kg per hari, secara oral, dibagi menjadi 3 dosis selama 24 jam (setiap 8 jam); sebagai alternatif, berikan 0,25-0,35 mg / kg obat, secara intramuskular per hari.
Hidrokortison (misalnya Proctosedyl, Hidrokorton, Plenadren): obat glukokortikoid. Tersedia dalam kapsul pelepasan modifikasi 5-20 mg, obat ini sering digunakan dalam terapi untuk mengobati penyakit Addison. Dianjurkan untuk memberikan obat di pagi hari, sebelum sarapan, dengan banyak air. Jangan melebihi 20-30 mg per hari, sepenuhnya sesuai dengan apa yang ditetapkan oleh dokter yang merawat.
Dehydroepiandrosterone atau DHEA (misalnya Gynodian DEPOT): hormon yang berguna sebagai pengganti androgen. Diindikasikan untuk wanita dengan penyakit Addison. Tampaknya pemberian hormon ini, pada pasien Addisonian, dapat meningkatkan persepsi umum tentang kesejahteraan, meningkatkan libido dan kepuasan seksual. DHEA digunakan oleh tubuh untuk sintesis hormon seks dan kortisol. Dosis harus ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit.

Catatan:

Krisis Addisonian harus segera ditangani dengan pemberian hidrokortison, salin dan glukosa; pada kenyataannya, krisis ini dapat menyebabkan penurunan yang nyata pada tekanan darah (hipotensi) dan gula darah (hipoglikemia), serta meningkatkan kadar kalium dalam darah.
Dosis obat yang diberikan harus selalu ditetapkan dalam kaitannya dengan tingkat keparahan penyakit dan kondisi subjek.
Suntikan kortikosteroid diindikasikan ketika pasien dengan penyakit Addison tidak dapat mentolerir obat oral atau menderita muntah.