ZAROXOLYN ® adalah obat berbasis metolazone
KELOMPOK TERAPI: Diuretik / Diuretik dengan aksi diuretik minor, seperti tiazid.
Indikasi ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® diindikasikan dalam pengobatan semua kondisi edema yang ditandai dengan retensi hidro-salin yang lebih besar dan pada hipertensi tingkat sedang-rendah.Namun, dalam bentuk yang lebih parah, ZAROXOLYN ® dapat dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya.
Mekanisme kerja ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® sebagai diuretik seperti thiazide, umumnya diambil secara oral dan, setelah diserap sekitar 65% dari total dosis yang diambil, terkonsentrasi terutama di ginjal, di mana ia dapat melakukan tindakan biologisnya dalam satu "jam pemberian. Pada tingkat ini mampu menghambat saluran natrium yang diekspresikan pada permukaan apikal sel-sel tubulus distal dan saluran asendens lengkung Henle nefron, mengurangi reabsorpsi natrium dan meningkatkan ekskresinya dan efek diuretik yang diakibatkannya. Tindakan antihipertensi yang ditujukan terhadap sel otot arteri polos diamati kira-kira setelah 1-2 minggu pengobatan, bila diberikan kadar natrium yang rendah, terjadi peningkatan pertukaran natrium/kalsium, yang menjamin reabsorpsi natrium yang lebih besar dan ekskresi yang lebih besar. kalsium, yang mengurangi sifat kontraktil dari media vaskular.
Pada akhir tindakan terapeutik, sekitar 80% metolazon diekskresikan dalam urin, sedangkan sisanya dikeluarkan melalui empedu.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. METOLAZON DALAM "KECUALIAN JANTUNG
Obat Kardiovaskular Ada. 2005 Agustus; 19: 301-6.
Terapi kombinasi dengan metolazone dan diuretik loop pada pasien rawat jalan dengan gagal jantung refrakter: studi observasional dan tinjauan literatur.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Meskipun literatur mengusulkan studi dengan jumlah pasien yang sangat rendah (tidak lebih dari 250 per studi), metolazone digunakan setiap hari dalam praktek klinis, dan sering dikombinasikan dengan diuretik loop dalam pengobatan gagal jantung. Terlepas dari ukuran sampel yang rendah, semua penelitian tampaknya menyetujui kemanjuran terapeutik metolazone, juga digunakan pada dosis di bawah 5 mg / hari, yang banyak efek sampingnya dihindari.
2. METOLAZON DALAM PENGOBATAN KARDIOMIOPATI DILATIF
Med Klin (Munich). 1991 15 Juni; 86: 305-8, 332.
[Metolazone dalam pengobatan kardiomiopati dilatasi tahan terapi lanjutan]
Kroger N, Szuba J, Frenzel H.
Studi ini, yang dilakukan oleh sekolah kardiologi Jerman, menunjukkan bagaimana pada pasien yang menderita kardiomiopati dilatasi, oleh karena itu dengan kombinasi edema dan refrakter terhadap terapi diuretik normal, penambahan metolazone dosis rendah (2,5 / 5mg hari) memastikan dimulainya kembali diuresis yang penting. dan penurunan berat badan yang signifikan.
Menambahkan obat ini ke terapi standar dapat mengakibatkan penurunan dosis furosemide yang digunakan dan dengan demikian mengurangi kejadian hipokalemia.
3. METOLAZON DALAM PENGOBATAN HIPERTENSI
Klin Ada. 1986; 9: 47-62.
Studi klinis formulasi metolazone dosis rendah baru untuk pengobatan hipertensi.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
Penelitian, tertanggal 1986, adalah salah satu yang pertama menunjukkan kemanjuran klinis metolazone dalam pengobatan hipertensi dengan tingkat keparahan sedang. Faktanya, hasil yang diperoleh pada 105 pasien menunjukkan bagaimana prinsip aktif ini, yang sudah pada dosis 0,5 mg, dapat menjamin penurunan tekanan darah sekitar 10mmHg, tanpa adanya efek samping yang layak dicatat secara klinis.
Cara penggunaan dan dosis
ZAROXOLYN ® tablet metolazone 5/10 mg
- Untuk pengobatan keadaan hipertensi, disarankan dosis antara 2,5 dan 5 mg (setengah tablet - 1 tablet) di pagi hari, diperpanjang selama 3/4 minggu.
- Untuk pengobatan kondisi edema akibat gagal jantung, disarankan dosis antara 2,5 dan 5 mg per hari, diminum di pagi hari.
- Untuk pengobatan edema akibat insufisiensi ginjal, dosis mulai dari 5 hingga 20 mg per hari dapat digunakan.
Mengingat waktu tindakan yang diperpanjang, setelah tujuan terapeutik tercapai, akan berguna untuk menetapkan dosis pemeliharaan, menurunkan dosis dibandingkan dengan tindakan serangan.
Dosis, dalam hal apa pun, harus dioptimalkan oleh dokter, mengikuti evaluasi yang cermat terhadap keadaan fisio-patologis dan tingkat keparahan patologi.
Peringatan ZAROXOLYN ® Metolazone
Adapun diuretik lain yang diobati, sebelum memulai asupan ZAROXOLYN ® selama seluruh proses terapi, perlu untuk terus memantau beberapa parameter darah, seperti natrium, kalium, azotemia, uricemia dan glikemia, terutama pada pasien diabetes atau pasien yang menjalani terapi hipoglikemik. Dalam kasus perubahan salah satu parameter ini, perlu untuk meninjau rencana terapi, dan mengembalikan nilai-nilai tersebut ke normal sebelum melanjutkan dengan asupan obat.
Mengingat efek hipokalemia dari ZAROXOLYN ®, dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang kaya kalium atau suplemen tertentu bersamaan dengan terapi farmakologis.
Mengingat kemampuannya untuk memperburuk hiperurisemia, harus diberikan dengan hati-hati pada pasien asam urat.Meskipun tidak ada efek langsung yang diketahui dari ZAROXOLYN ® dalam mengubah mengemudi normal dan penggunaan mesin, perlu untuk mempertimbangkan bahwa dosis yang salah atau efek yang tidak diharapkan dapat secara signifikan mengurangi kemampuan perseptif dan reaktif normal pasien yang menjalani terapi.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Meskipun penelitian yang dilakukan pada hewan telah menghindari efek teratogenik pada janin, metolazone, bahan aktif ZAROXOLYN ®, dapat dengan mudah melewati sawar plasenta, dan memaparkan janin pada risiko ikterus neonatorum, trombositopenia, dan efek samping lain yang khas pada orang dewasa. Selanjutnya, bahan aktif ini dapat disekresikan tidak berubah dalam ASI.
Mengingat data ini, kami sangat menyarankan untuk tidak menggunakan ZAROXOLYN ® selama masa kehamilan, sementara itu disarankan untuk berhenti menyusui jika diminum nanti.
Interaksi
ZAROXOLYN ® dapat berinteraksi dengan:
- Diuretik loop, menyebabkan kehilangan banyak cairan dan elektrolit, yang perlu diperbaiki dosisnya;
- Alkohol dan barbiturat, dengan peningkatan efek hipotensi;
- Siklosporin, menghasilkan peningkatan kreatinin serum;
- Digitalis, meningkatkan kejadian aritmia dan gangguan detak jantung yang berhubungan dengan hipokalemia;
- Kortikosteroid, dan risiko terkait hipokalemia;
- Lithium dan kari, meningkatkan efek toksiknya;
- Antikoagulan, mengubah fungsi biologis normalnya;
- Insulin dan antidiabetik oral, dengan penurunan toleransi glukosa yang signifikan.
Kontraindikasi ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® tidak boleh diambil dalam kasus hipersensitivitas terhadap bahan aktif obat atau salah satu senyawanya, dalam kasus anuria hati, koma dan pra-koma.
Penggunaannya tidak dianjurkan bahkan pada anak-anak.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Pemberian ZAROXOLYN ® dapat menentukan timbulnya berbagai macam efek samping, karena aktivitas biologis dan metabolik obat yang ditandai atau hipersensitivitas terhadap salah satu senyawanya.
Oleh karena itu, di antara efek samping yang paling umum adalah mungkin untuk menemukan hipotensi ortostatik, dengan kesulitan dalam mempertahankan posisi tegak, mual, muntah, diare, sakit kepala, kehilangan nafsu makan dan mulut kering, semua gejala terutama disebabkan oleh tindakan diuretik dan saluretik dari obat.Untuk reaksi-reaksi ini ditambahkan hal-hal lain yang menarik secara hematologis, yang ditentukan oleh fenomena hemokonsentrasi, seperti peningkatan gula darah, azotemia, kreatinin, serangan gout dan perubahan jumlah darah.
Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi dermatologis telah diamati, seperti urtikaria, ruam dan angiopati.
Dalam kasus yang disebutkan di atas, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan, jika perlu, hentikan terapi dengan ZAROXOLYN ®
Catatan
ZAROXOLYN ® hanya dapat dijual dengan resep dokter.
Penggunaan ZAROXOLYN® harus selalu dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.
Penggunaan ZAROXOLYN ® sembarangan di antara atlet dan non-atlet, untuk mencari kehilangan beberapa kilo, menghadapkan tubuh pada efek samping yang serius. Selanjutnya, selalu disarankan untuk menegaskan kembali bahwa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cairan dan garam dan bukan oleh efek pelangsingan yang nyata, yang dimaksudkan sebagai hilangnya massa lemak.
Oleh karena itu ZAROXOLYN ® diklasifikasikan di antara zat DOPING.
Informasi tentang ZAROXOLYN ® Metolazone yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
