Keumuman
Siku adalah sendi di persimpangan lengan dan lengan bawah.
- Lengan adalah bagian ekstremitas atas antara sendi bahu dan siku.
- Lengan bawah adalah bagian dari ekstremitas atas antara siku dan pergelangan tangan.
Satu-satunya tulang lengan disebut humerus; tulang lengan bawah adalah dua, masing-masing disebut radius dan ulna.
Oleh karena itu, tiga tulang terlibat dalam "sendi siku:
- ujung bawah humerus;
- ujung atas jari-jari;
- ekstremitas atas ulna.
Fungsi siku
Sendi siku termasuk dalam kelas sendi berengsel (engsel atau ginglimo) dan dengan demikian memiliki dua derajat kebebasan, yang memungkinkan gerakan fleksi dan ekstensi lengan bawah yang cukup pada lengan; gerakan dari:
- pronasi: rotasi lengan bawah ke arah dalam, yang memungkinkan telapak tangan berbelok ke bawah;
- supinasi: rotasi lengan bawah ke arah luar, yang memungkinkan telapak tangan menghadap ke atas.
Dengan lengan bawah tertekuk, gerakan lateral yang sangat sederhana juga dimungkinkan.
Tiga sendi siku
Siku adalah "sendi kompleks yang mencakup tiga sendi independen, tertutup dalam" kapsul sendi tunggal, dengan "sinovium tunggal dan peralatan ligamen umum.
Secara khusus, selain sendi antara humerus dan ulna (humeroulnar) yang disebutkan di atas, siku juga mencakup sendi antara humerus dan radius (humeroradialis) dan antara radius dan ulna (radioulnar).
- Sendi humero-ulnaris:
- Biomekanik: hanya memungkinkan fleksi dan ekstensi lengan bawah pada lengan;
- Anatomi: Trochlea humerus diartikulasikan dengan trochlear notch ulna
- Artikulasi humerus dengan jari-jari:
- Biomekanik: hanya memungkinkan fleksi dan ekstensi lengan bawah pada lengan;
- Anatomi: kepala jari-jari berartikulasi dengan ibu kota humerus
- Artikulasi radius dengan ulna:
- Biomekanika: memungkinkan terjadinya gerakan pronasi (rotasi ke dalam) dan supinasi (rotasi ke luar).
- Anatomi: kepala radius berartikulasi dengan takik radial ulna membentuk "sendi radio-ulnaris proksimal.
Tulang siku
Homer
Ujung distal humerus (poros distal) memiliki bentuk yang lebar dan rata (itulah sebabnya juga disebut "bilah") humerus dan dilapisi dengan tulang rawan.
- trochlea: terletak lateral itu adalah permukaan berongga, dalam bentuk katrol;
- ibukota (atau kepala humerus): terletak di medial itu adalah permukaan hemispherical;
dipisahkan oleh alur dengan kedalaman yang bervariasi.
Seperti yang ditunjukkan pada gambar:
- trochlea berartikulasi dengan trochlear notch ulna
- ibukota diartikulasikan dengan kepala jari-jari
Di kedua sisi batang distal humerus adalah tonjolan tulang, yang disebut epikondilus, terletak tepat di atas troklea di satu sisi dan ibu kota di sisi lain.
Pada tingkat epikondilus, banyak otot dimasukkan yang memungkinkan gerakan lengan bawah, pergelangan tangan, dan tangan. Khususnya:
- otot-otot kompartemen posterior lengan bawah dimasukkan ke dalam epikondilus lateral (otot ekstensor lengan bawah)
- di epikondilus medial (atau epitrokleus) otot-otot kompartemen anterior lengan bawah dimasukkan (otot fleksor lengan bawah).
Tulang hasta
Ekstremitas atas ulna terdiri dari rongga berbentuk kait besar, yang disebut takik troklear (atau rongga sigmoid besar atau takik semilunar), dibatasi oleh dua tonjolan tulang, anterior koronoid (atau proses koronoid) dan posterior olekranon.
Seperti yang ditunjukkan pada gambar, takik troklearis ulna karena itu dibatasi oleh:
- olecranon: tonjolan tulang besar di mana tendon umum trisep brakialis dimasukkan;
- prosesus koronoideus: di bagian bawah, dari mana otot pronator teres berasal dan otot brakialis dimasukkan,
Di sisi antara koronoid dan olekranon ada takik kecil, yang disebut takik radial, yang memungkinkan ulna untuk mengartikulasikan dengan modal radial.
Radio
Ujung atas jari-jari terdiri dari:
- modal atau kepala jari-jari, yang mewakili area paling tebal dan bulat;
- leher, yang merupakan bagian tersempit di bawah kepala
Otot siku
Seperti yang terlihat pada bab sebelumnya, otot-otot yang masuk ke siku melalui tendon masing-masing terletak di sisi sendi, di mana mereka tidak mengganggu gerakan.
Otot-otot yang berasal atau yang dimasukkan setinggi siku sangat banyak dan dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
- Otot epikondilus (ekstensor radial panjang dan ekstensor radial pendek karpus, ekstensor umum jari, ekstensor ulnaris karpus, ekstensor jari kelingking, aconeum) berasal dari epikondilus lateral dan memungkinkan gerakan ekstensi jari dan pergelangan tangan. ;
- Otot-otot epitroklear (pronator teres, fleksor radial karpus, palmaris panjang, fleksor ulnaris karpus) berasal dari epitroklea (atau epikondilus medial); memungkinkan gerakan pronasi (memutar lengan bawah yang dilakukan untuk membuka tutup menggunakan obeng dengan tangan kanan) dan fleksi jari tangan dan pergelangan tangan (gerakan yang dilakukan untuk mengepalkan tangan atau mendekatkan tangan ke mulut saat siku tidak bergerak)
- Otot penting lainnya yang pas di siku adalah
- biceps brachialis dan brachialis anterior, yang memungkinkan gerakan fleksi siku (membawa tangan lebih dekat ke kepala) dan supinasi lengan bawah (rotasi lengan bawah yang memungkinkan telapak tangan berputar ke atas);
- trisep brachialis posterior, yang memungkinkan gerakan ekstensi siku (menggerakkan tangan menjauh dari kepala).
Ligamen siku
Tiga sendi siku (humero-radial, humero-ulnar dan radio-ulnaris proksimal) tetap berhubungan satu sama lain oleh selongsong fibrosa, yang disebut kapsul sendi, distabilkan oleh ligamen kolateral yang kuat; ini dapat dibedakan menjadi kompleks ligamen medial dan kompleks lateral:
- ligamen kolateral medial atau ulnaris: terfiksasi secara superior pada humerus dan inferior pada ulna;
- ligamen kolateral lateral atau radial: difiksasi secara superior pada humerus dan inferior pada radius;
Ligamen siku penting lainnya adalah:
- ligamen annular jari-jari: mengelilingi ibu kota radial seperti cincin dan dimasukkan ke ulna; keberadaannya sangat penting untuk menjaga radius tetap dekat dengan ulna selama gerakan, memungkinkannya hanya berputar pada porosnya sendiri selama pronasi-supinasi
Perlu diingat bahwa radius dan ulna tetap berdekatan, sepanjang panjangnya, oleh struktur ikat yang kuat: membran interoseus.
Gangguan siku
Stimulasi berulang pada otot yang dimasukkan ke siku dengan tendonnya dapat memicu sindrom nyeri di kompleks sendi ini.
- Epicondylitis (atau tennis elbow) melibatkan epikondilus lateral humerus dan struktur tendon ekstensor (panjang dan pendek) dari karpus yang dimasukkan di daerah ini; pasien dengan epikondilitis memiliki rasa sakit di bagian luar siku;
- Epitrokleitis (atau siku pegolf) melibatkan epitroklea (juga dikenal sebagai epikondilus medial) dan struktur tendon otot yang masuk ke area ini, pasien dengan epitrokleitis mengalami nyeri di bagian dalam siku;
- bursitis siku: Bursae adalah balon kecil berisi cairan, yang bertindak sebagai bantalan untuk memfasilitasi geser di tempat-tempat di mana tendon atau ligamen bergesekan dengan jaringan lain. Pada tingkat siku terdapat beberapa kantong dan yang paling rawan radang (bursitis) adalah olecranon bursa. Selain faktor traumatis, kantung siku dapat meradang oleh gerakan berulang atau beban fungsi yang berlebihan (pekerja manual dan olahraga).
Siku juga rentan terhadap patologi traumatis, seperti:
- Dislokasi: ada perpindahan permanen permukaan artikular sehubungan dengan posisi semula; dalam kebanyakan kasus, ulna bergerak ke posterior humerus. Hal ini biasanya disebabkan oleh jatuh di telapak tangan defensif dengan siku sedikit tertekuk.
- Cedera ligamen kolateral medial siku: konsekuensi dari cedera traumatis akut karena penerapan tuas sendi dalam olahraga gulat; itu juga dapat mempengaruhi pemain lembing dan pelempar lain yang melempar dari atas kepala.
.jpg)
