Saat ini, penyebab autisme tidak jelas. Menurut beberapa teori, kemunculannya disebabkan oleh faktor genetik dan/atau lingkungan.
Gejala dan tanda autisme sangat banyak dan dapat sangat bervariasi dari pasien ke pasien. Umumnya, manifestasi pertama autisme muncul pada usia dini atau selama masa kanak-kanak.
Diagnosis memerlukan keterlibatan tim profesional dan mencakup beberapa tes dan pemeriksaan evaluatif.
Saat ini, autisme adalah kondisi yang tidak dapat disembuhkan.
Namun, ada perawatan suportif yang dapat secara efektif membatasi berbagai gejala penyakit.
Kehadiran mereka memiliki efek pada lingkungan emosional-perilaku, pada keterampilan belajar, pada memori, dll.
EPIDEMIOLOGI
Menurut beberapa penelitian Anglo-Saxon, di Inggris, autisme mempengaruhi satu dari setiap seratus individu, dengan prevalensi yang lebih besar pada populasi pria.
INDIKASI TERBARU DSM-V
DSM, atau Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, adalah kumpulan semua karakteristik khusus dari penyakit mental dan psikologis yang diketahui, termasuk kriteria masing-masing yang diperlukan untuk diagnosis.
Dalam "edisi terbaru DSM (edisi V), yang ditulis pada tahun 2013, istilah" autisme "termasuk, selain" autisme yang didefinisikan sebagai poc ", berbagai masalah perkembangan saraf lainnya, termasuk: sindrom Asperger, gangguan disintegratif " masa kanak-kanak dan gangguan perkembangan pervasif.
Dimasukkannya masalah-masalah ini di bawah judul "autisme" dijelaskan oleh fakta bahwa, menurut psikiater, mereka sebenarnya adalah subbentuk autisme.
Visi ini jelas baru, karena, hingga edisi kedua dari belakang (DSM-IV), gangguan seperti sindrom Asperger atau gangguan disintegratif masa kanak-kanak mewakili entitas patologis dalam dirinya sendiri.
MAKNA PENYAKIT SPEKTRUM AUTIS
Psikiater dan psikolog sering menggunakan istilah "penyakit spektrum autisme" untuk mendefinisikan autisme.
Kata "spektrum" mengacu pada berbagai gejala dan tanda yang dapat menyebabkan autisme, dan variabilitas yang cukup besar dalam tingkat keparahannya.
Saat ini, tidak mungkin untuk menegaskan keberadaan hubungan antara gen tertentu dari genom manusia dan autisme: pada kenyataannya, tidak ada bukti ilmiah yang menunjukkan dengan pasti korelasi genetik antara beberapa perubahan genetik (mutasi) dan adanya segala bentuk autisme.
FAKTOR LINGKUNGAN: HIPOTESIS
Premis: faktor lingkungan adalah setiap keadaan, peristiwa atau kebiasaan yang dapat mempengaruhi kehidupan seseorang, sampai batas tertentu.
Menurut hipotesis para dokter dan peneliti, faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi kehadiran autisme adalah:
- Lahir prematur. Kelahiran dikatakan prematur jika terjadi setidaknya tiga minggu sebelum minggu keempat puluh dan terakhir kehamilan.
- Asupan alkohol atau obat-obatan tertentu dari ibu (seperti sodium valproate) selama kehamilan.
- Paparan besar-besaran ibu ke lingkungan yang sangat tercemar.
- Infeksi ibu, dikontrak oleh ibu selama kehamilan.
- Usia lanjut orang tua pada saat pembuahan.
Saat ini, bukti ilmiah tentang hal ini masih belum cukup. Inilah sebabnya mengapa beberapa percobaan sedang dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menunjukkan hubungan yang efektif antara poin-poin yang disebutkan di atas dan kondisi autisme.
INDIVIDU PRIA KHUSUSNYA DALAM RISIKO
Seperti yang dinyatakan, orang autis biasanya laki-laki.
Menurut beberapa penelitian statistik, rasio pria: wanita dengan autisme adalah 4:1.
Oleh karena itu, kecenderungan penduduk laki-laki untuk menderita autisme 4 kali lebih tinggi dibandingkan penduduk perempuan.
MITOS YANG HARUS DIBUKTIKAN
Pada suatu waktu, ada hipotesis bahwa autisme dapat berasal dari atau memiliki hubungan dengan:
- Vaksinasi campak, gondok dan rubella (vaksin MMR).
- Paparan thiomersal (atau thimerosal), pengawet vaksin, juga digunakan dalam persiapan: desinfektan untuk penggunaan oftalmologi, imunoglobulin, serum anti-racun, tinta tato.
Selama 10-15 tahun terakhir, beberapa penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara kedua keadaan di atas dan autisme.
Baru-baru ini, beberapa tim ilmuwan telah menyanggah mitos bahwa gluten dan kasein mendukung kondisi autisme dan eliminasi mereka dalam makanan merupakan obat terapeutik. dari sekumpulan kata atau frase.
Namun pada kenyataannya, kemampuan pendengaran mereka hampir selalu normal.
Beberapa dari masalah ini - termasuk, misalnya, perkembangan bahasa yang tertunda atau preferensi untuk bermain sendiri - sudah dapat ditemukan di usia prasekolah.
BIDANG PERILAKU
Perilaku abnormal klasik anak autis meliputi:
- Lakukan gerakan berulang, seperti bergoyang maju mundur atau bertepuk tangan.
- Gunakan mainan dengan cara yang berbeda dari tujuan sebenarnya.
- Sangat bergantung pada kebiasaan tertentu, sedemikian rupa sehingga kemungkinan pergolakan yang terakhir merupakan drama nyata.
- Merasakan ketertarikan yang kuat atau penolakan yang nyata terhadap makanan, tergantung pada warna atau persiapannya.
- Kecenderungan untuk mencium mainan, benda, dan orang, untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan.
- Memiliki minat yang sangat sedikit, tetapi manik. Sangat umum bagi subjek autis untuk mengembangkan ketertarikan tertentu pada aktivitas atau objek tertentu dan mencurahkan sebagian besar waktu mereka sehari-hari untuk itu.
- Tunjukkan kepekaan tertentu terhadap cahaya terang, suara tertentu, atau kontak fisik (meskipun tidak menyakitkan).
- Berada dalam gerakan konstan.
IQ
Di antara orang-orang dengan autisme, ada beberapa dengan IQ lebih rendah dari rata-rata dan keterampilan belajar yang buruk, yang lain dengan "kecerdasan normal, dan yang lain lagi - tetapi ini adalah minoritas nyata - dengan keterampilan khusus di bidang matematika atau" seni.
KETERAMPILAN BERMOTOR
Banyak orang dengan autisme menunjukkan masalah koordinasi dan gerakan canggung.
GEJALA PADA USIA DEWASA
Di masa dewasa, masalah seseorang dengan autisme dapat membaik - dalam beberapa kasus bahkan jelas - atau tetap tidak berubah, jika tidak bahkan memburuk.
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Menurut pendapat dokter, orang tua harus meminta anaknya menjalani pemeriksaan spesialis jika:
- Pada usia 6 bulan, tidak tersenyum atau menunjukkan tanda kegembiraan / keceriaan.
- Pada usia 9 bulan, tidak mengeluarkan suara dan tidak menunjukkan ekspresi wajah tertentu.
- Pada usia 12 bulan, tidak menyuarakan.
- Pada usia 14 bulan, tidak melakukan gerakan balik, tidak menunjuk, tidak meregang, dll.
- Pada usia 16 bulan, tidak berbicara.
- Di usia 24 bulan, tidak mengucapkan kalimat dua kata.
GANGGUAN DAN PATOLOGI TERKAIT
Untuk alasan yang masih belum jelas, autisme sering dikaitkan dengan patologi lain, termasuk: beberapa gangguan belajar (disleksia, diskalkulia, dll.), attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), sindrom Tourette, "epilepsi," kecemasan, dyspraxia, gangguan obsesif-kompulsif , depresi, gangguan bipolar, gangguan tidur dan tuberous sclerosis.
dokter anak dan ahli dalam masalah bicara - dan menyediakan serangkaian analisis dan tes evaluatif.Untuk diagnosis autisme yang benar, juga sangat penting untuk berkonsultasi dengan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) dan untuk membandingkan kriteria yang dilaporkan di dalamnya dan apa yang telah diamati dengan berbagai analisis dan tes evaluatif.
Saat ini, tidak ada tes diagnostik khusus untuk autisme, karena alasan yang jelas, membuat lebih sulit untuk menentukan apakah seseorang autis atau tidak.
Untuk sebagian besar pasien, usia diagnosis adalah sekolah (6-8 tahun).
Diagnosis autisme pada individu dewasa sangat jarang.
UJI ANALISIS DAN EVALUASI
Biasanya, tes analisis dan penilaian meliputi:
- Pemeriksaan fisik, yang berfungsi untuk menentukan sifat pasti dari gejala. Misalnya, seorang anak yang tidak merespons namanya mungkin memiliki gangguan pendengaran yang tidak terdiagnosis. Dengan pemeriksaan fisik, dokter mengklarifikasi hal ini dan aspek serupa lainnya.
- Analisis profil genetik, untuk mengklarifikasi apakah individu yang diperiksa menderita penyakit genetik, di antara yang dilaporkan sebelumnya (sindrom X rapuh, sindrom Rett, dll.).
- Tes spesialis yang mengevaluasi interaksi sosial, keterampilan komunikasi, dan perilaku.
Untuk jenis evaluasi ini, perbandingan antara apa yang diamati oleh peserta tes dan apa yang diamati oleh orang tua dan guru sekolah hingga saat itu sangat penting. - Tes spesialis yang menetapkan perkembangan bahasa.
- Pemeriksaan neurologis, untuk penilaian kesehatan mental.
- Kuesioner, ditujukan kepada orang tua, yang berfungsi untuk memperjelas apakah, dalam keluarga, ada (atau pernah) kerabat dengan gangguan serupa dengan individu yang diperiksa.
PENTINGNYA DIAGNOSIS AKURAT
Menetapkan karakteristik autisme secara akurat berdasarkan kasus per kasus sangat penting, karena memungkinkan staf spesialis yang merawat pasien tertentu untuk merencanakan terapi yang paling tepat.
dokter anak, spesialis penyakit mental, ahli gangguan belajar, ahli terapi wicara dan ahli terapi okupasi.
BEBERAPA CONTOH PERAWATAN
Perawatan pendukung yang diberikan meliputi:
- Terapi perilaku kognitif. Ini adalah bentuk psikoterapi, yang bertujuan untuk mengajarkan pasien bagaimana mengenali dan menguasai perilaku bermasalah (atau tidak aktif).
Menjalani terapi kognitif-perilaku, pasien autis harus mengurangi masalah perilaku mereka (misalnya, membatasi mania atau gerakan berulang) dan mempelajari keterampilan komunikasi baru. - Intervensi pendidikan. Mereka terdiri dari kegiatan yang direncanakan, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan keterampilan / kemampuan tertentu.
Dalam kasus autisme, intervensi pendidikan bertujuan untuk meningkatkan keterampilan komunikasi, keterampilan sosial dan perilaku. - Terapi keluarga. Ini adalah bentuk psikoterapi yang mempengaruhi seluruh keluarga pasien.
Secara singkat, ini didasarkan pada konsep bahwa orang tua, saudara kandung, dan kerabat dekat lainnya memainkan peran yang menentukan dalam mendukung orang yang mereka cintai selama jalur terapi yang diramalkan untuknya.
Untuk memperoleh hasil yang baik dari terapi keluarga, ada baiknya keluarga mempelajari ciri-ciri penyakit yang sedang diderita dan cara terbaik untuk membantu mereka yang menderitanya.
Beberapa tips untuk orang tua dengan anak autis:
- Selalu gunakan nama anak saat menyapanya.
- Gunakan bahasa yang sederhana.
- Bicaralah perlahan dan artikulasikan kata-kata dengan baik. Mungkin berguna untuk menyisipkan jeda antara satu kata dengan kata lainnya.
- Menemani apa yang dikatakan dengan gerakan sederhana.
- Beri anak waktu yang tepat untuk memproses apa yang telah dikatakan.
APAKAH ADA OBAT?
Meskipun banyak penelitian ilmiah tentang masalah ini, pada saat ini tidak ada obat khusus untuk autisme.
Namun, perlu dicatat bahwa, dalam beberapa situasi, dokter dan psikoterapis menggunakan obat untuk mengendalikan gejala tertentu atau patologi terkait tertentu.
Kemungkinan obat yang digunakan dalam autisme meliputi: melatonin untuk gangguan tidur, antidepresan (inhibitor reuptake serotonin) untuk depresi, antikonvulsan untuk epilepsi, methylphenidate untuk ADHD dan antipsikotik untuk "kecemasan atau" agresi yang berlebihan.
Ingatlah bahwa obat-obatan di atas hanya dapat dikonsumsi dengan resep dokter, karena obat-obatan tersebut juga dapat menimbulkan efek samping yang serius bagi orang yang menggunakannya.
Untuk informasi lebih lanjut: Obat untuk Pengobatan Autisme
DUKUNGAN UNTUK ORANG DEWASA
Individu dewasa dengan autisme dapat mengandalkan perawatan suportif yang sama yang diberikan untuk individu autis muda dan pada berbagai bantuan khusus, yang mendukung mereka, misalnya, dalam mencari pekerjaan atau menjadi mandiri.
