Penyebab lutut bengkak meliputi: cedera traumatis yang merusak integritas struktur sendi; beberapa penyakit sistemik, seperti osteoartritis, rheumatoid arthritis, asam urat atau penyakit rematik; terakhir, beberapa kondisi lokal, seperti misalnya bursitis, kista, dan sinoviomas.
Lutut bengkak adalah gejala yang hampir selalu terjadi bersamaan dengan gangguan lain; gangguan ini bervariasi sesuai dengan kondisi asal pembengkakan sendi.
Untuk mengatasi fenomena lutut bengkak, penting untuk mengidentifikasi faktor penyebab yang tepat dan mengobatinya dengan cara yang paling tepat.
Ingatan anatomi singkat dari Lutut
Lutut adalah sendi sinovial penting dari tubuh manusia, terletak di antara tulang paha (superior), tibia (inferior) dan patela (anterior).
Anatominya cukup kompleks dan meliputi:
- Tulang rawan artikular, yang menutupi permukaan bawah tulang paha, sisi dalam patela dan bagian tengah permukaan atas tibia, melindungi semua tulang ini dari gesekan timbal balik;
- Membran sinovial, yang menutupi sendi dari dalam dan menghasilkan cairan sinovial, cairan dengan aksi pelumas untuk semua struktur internal lutut;
- Ligamen kolateral, ligamen cruciatum dan tendon patela, yang semuanya menjamin stabilitas sendi dan keselarasan yang benar antara tulang paha dan tibia;
- Kantong sinovial, yang merupakan kantung kecil membran sinovial, diisi dengan cairan pelumas yang sangat mirip dengan cairan sinovial;
- Meniskus internal (atau meniskus medial) dan meniskus eksternal (atau meniskus lateral), yang merupakan bantalan tulang rawan dengan fungsi bantalan dan anti-gesekan, terletak di sisi permukaan atas tibia.
Juga dikenal sebagai pembengkakan lutut, lutut bengkak adalah gejala - jadi manifestasi dari kondisi medis - seperti demam, sakit kepala, sakit perut, ruam kulit, dll.
Ungkapan "lutut bengkak" menunjukkan pembengkakan yang mempengaruhi lutut, ketika yang terakhir terjadi, karena beberapa kondisi medis yang bertanggung jawab, akumulasi cairan yang tidak biasa.
secara umum;Cedera terkait dengan Lutut Bengkak
Memar, benturan keras dan gerakan tidak wajar (keseleo) yang menimpa lutut sebagai korbannya merupakan trauma yang dapat merusak/melukai struktur sendi yang terkena (tulang, ligamen, tendon, menisci, dll).
Cedera lutut asal traumatis yang paling terkait dengan fenomena lutut bengkak meliputi:
- Pecahnya meniskus (ruptured meniscus). Secara klinis, ruptur meniskus medial lebih ringan daripada ruptur meniskus lateral;
- Fraktur patela;
- Ketegangan atau pecahnya ligamen. Ligamen yang paling rentan terhadap cedera adalah: ligamen anterior cruciatum (ruptur ligamen anterior cruciatum), ligamen kolateral medial dan ligamen kolateral lateral, dari ligamen ini, yang cedera memiliki konsekuensi paling parah adalah ligamen anterior cruciatum;
- Pecahnya atau peradangan dari kelebihan fungsional tendon yang berhubungan dengan sendi. Korban terpenting dari cedera yang disebutkan di atas adalah tendon patela; namun, tendon otot paha depan dan tendon otot poplitea mungkin juga terlibat.
Penyakit Sistemik yang Berhubungan dengan Bengkak Lutut
Premis: suatu penyakit bersifat sistemik bila melibatkan sejumlah besar organ atau jaringan, atau bila mempengaruhi seluruh organisme.
Penyakit sistemik utama yang menyebabkan lutut bengkak adalah:
- Osteoarthritis (atau osteoarthritis) Ini adalah bentuk arthritis yang paling luas dari semua; untuk menandai peradangan sendi adalah degenerasi tulang rawan artikular, diikuti oleh gesekan komponen tulang yang harus dilindungi oleh tulang rawan artikular tersebut (degenerating, the tulang rawan artikular menjadi lebih tipis dan ini menyebabkan permukaan tulang bersentuhan secara tidak normal).
Ketika osteoarthritis mempengaruhi lutut, dokter juga berbicara tentang osteoarthritis lutut atau osteoarthritis;
- Rheumatoid arthritis Bentuk arthritis kedua yang paling luas setelah arthrosis, itu adalah penyakit inflamasi progresif, yang pertama menyerang membran sinovial sendi dan kemudian struktur sendi lainnya (oleh karena itu ligamen, tulang rawan, dll).
Karena disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan, rheumatoid arthritis juga dianggap sebagai penyakit autoimun; - Encok. Ini adalah bentuk radang sendi, ditandai dengan pengendapan kristal monosodium urat pada tingkat sendi);
- Pseudogout. Ini adalah bentuk radang sendi, ditandai dengan pengendapan kristal kalsium pirofosfat dihidrat);
- Penyakit rematik (atau demam rematik atau rematik sendi akut). Ini adalah kondisi peradangan akut, akibat dari "infeksi streptokokus beta-hemolitik grup A, yang, selain sendi seperti lutut, dapat menyerang jantung, sistem saraf pusat dan kulit;
- Penyakit yang ditandai dengan "perubahan pembekuan darah. Contoh paling representatif dari penyakit pembekuan darah yang berhubungan dengan lutut bengkak adalah" hemofilia;
- Tuberkulosis dan sifilis. Keduanya adalah infeksi yang berasal dari bakteri, dengan yang pertama menjadi bagian dari penyakit paru-paru dan yang terakhir menjadi bagian dari penyakit menular seksual.
Patologi lokal yang menyebabkan Lutut Bengkak
Dalam "daftar penyakit lokal yang berpotensi menyebabkan lutut bengkak, ada:
- Bursitis lutut. Dalam pengobatan, istilah "bursitis" menunjukkan peradangan salah satu kantong sinovial khas yang ada di sendi penting seperti lutut, bahu, dll.;
- Kista lutut. Kista lutut yang paling klasik adalah yang disebut kista Baker;
- Infeksi lutut. Infeksi lutut merupakan kemungkinan komplikasi dari operasi sendi;
- Tumor yang berasal dari beberapa struktur sendi.Tumor jenis ini adalah sinovioma, yang berasal dari membran sinovial.
Faktor Risiko Lutut Bengkak
Individu yang paling cenderung mengembangkan gejala seperti lutut bengkak adalah:
- Orang-orang mulai usia tua, karena ini adalah target yang lebih disukai dari arthritis dan rheumatoid arthritis (bentuk arthritis yang paling umum dan kedua yang paling umum di dunia, masing-masing);
- Mereka yang berolahraga, seperti sepak bola, rugby, ski atau bola basket, karena merupakan aktivitas motorik, mudah mengalami cedera lutut atau karena keseleo atau karena memar yang kuat;
- Orang yang kelebihan berat badan atau terkena obesitas, karena kondisi ini melibatkan tekanan lutut lebih tinggi dari biasanya dan yang, dalam jangka panjang, menyebabkan degenerasi tulang rawan artikular dan meniskus;
Adanya gejala lain, selain lutut yang bengkak, dan sifat gejala ini sangat tergantung pada nyeri sendi yang sedang berlangsung.
Apa itu osteofit?
Mirip dengan duri mawar, paruh atau cakar, osteofit adalah pertumbuhan tulang kecil yang berkembang pada permukaan artikular tulang yang mengalami proses erosif dan iritasi kronis.
Pembentukan osteofit merupakan konsekuensi khas dari stadium lanjut dari osteoarthritis dan rheumatoid arthritis.
Bagaimana cairan yang menjadi ciri Lutut Bengkak?
Tergantung pada penyebab pemicunya, cairan yang menjadi ciri lutut bengkak bisa berupa serosa atau serosa bercampur darah.
Kasus pertama - cairan serosa - adalah contoh hydrarct, sedangkan kasus kedua - cairan serosa bercampur darah - adalah contoh hemarthrosis.
Kapan harus ke dokter?
Di hadapan lutut bengkak, konsultasi medis dianjurkan ketika pengobatan klasik, seperti istirahat sendi, kompres es pada sendi dan anti-peradangan, tidak efektif terhadap pembengkakan dan gejala terkait.
Komplikasi
Beberapa penyebab lutut bengkak sangat serius sehingga dapat sangat membahayakan motilitas sendi dan/atau secara drastis mengubah anatomi sendi. Ketika salah satu atau kedua keadaan ini terjadi, kualitas hidup pasien sangat menderita.
; berkat pengetahuan tentang gejala yang ada dan karakteristik pasien, pada kenyataannya, ia dapat memutuskan dengan penyelidikan lain untuk melanjutkan penelitiannya.Secara khusus, investigasi ini dapat mencakup:
- Tes pencitraan, seperti rontgen, MRI dan/atau ultrasound.
- Rontgen lutut: mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi fraktur tulang patela, tulang paha atau tibia, atau hasil degenerasi tulang rawan artikular.
- USG lutut: memungkinkan Anda untuk melihat posisi cairan yang tepat, tidak dapat menunjukkan kerusakan pada meniskus atau ligamen.
- MRI lutut: menjamin gambaran yang sangat rinci tentang artikulasi; lutut MRI mengungkapkan kerusakan pada ligamen, tendon dan menisci serta patah tulang dan degenerasi tulang rawan sendi.
- Tes darah. Mereka berguna ketika ada kecurigaan bahwa suatu kondisi yang dapat didiagnosis melalui analisis komposisi darah atau perilaku darah dicurigai; beberapa dari kondisi ini adalah, misalnya, rheumatoid arthritis, infeksi, hemofilia dll.
- Arthrosentesis Diagnostik Arthrosentesis lutut diagnostik terdiri dari aspirasi dan analisis di laboratorium sampel cairan yang menjadi ciri lutut bengkak.
Penggunaan artrosentesis diagnostik berguna ketika dokter mencurigai: penyakit koagulasi, infeksi atau kondisi seperti asam urat atau pseudogout. - Artroskopi untuk tujuan diagnostik Artroskopi lutut untuk tujuan diagnostik adalah operasi invasif minimal, yang memungkinkan dokter operasi untuk mengamati sendi dari dalam, berkat penyisipan instrumen yang dilengkapi dengan kamera (yang disebut artroskop ).
Biasanya, dokter menggunakan artroskopi lutut diagnostik hanya ketika tes pencitraan sebelumnya tidak memberikan informasi yang jelas, meninggalkan keraguan tentang diagnosis akhir.
Untuk mendapatkan manfaat maksimal dari cryotherapy, penting untuk menerapkan es 4-6 kali sehari untuk jangka waktu tertentu, sebagai paket, tidak kurang dari 15 menit dan tidak lebih dari 30 menit;
Perawatan Medis-Bedah
Daftar perawatan medis-bedah terhadap penyebab lutut bengkak meliputi: artrosentesis untuk tujuan terapeutik, artroskopi untuk tujuan terapeutik, operasi penggantian lutut dan sinovektomi.
ARTROSENTESIS TERAPI
Artrosentesis lutut terapeutik terdiri dari aspirasi semua cairan abnormal yang ada di dalam sendi.
Sejauh menyangkut eksekusi, praktik ini identik dengan artrosentesis lutut untuk tujuan diagnostik.
ARTROSKOPI TERAPI
Berdasarkan prinsip yang sama seperti artroskopi lutut diagnostik, artroskopi lutut terapeutik terdiri dari operasi invasif minimal yang ditujukan untuk memperbaiki kerusakan sendi.
Artroskopi terapeutik sangat penting ketika lutut bengkak karena kerusakan sendi atau cedera yang tidak dapat sembuh secara spontan dengan istirahat (misalnya ruptur ligamen anterior).
PROSTESIS LUTUT
Operasi penggantian lutut adalah operasi yang sangat invasif, yang melibatkan penggantian sendi asli dengan sendi buatan yang memiliki fungsi yang sama.
Penggunaan protesa lutut diindikasikan dengan adanya degenerasi tulang rawan artikular yang parah (misalnya: gonarthrosis parah).
Apakah Anda tahu bahwa ...
Prostesis lutut saat ini dapat berisi bagian logam dan bagian plastik.
Ada juga prostesis lutut total dan prostesis lutut parsial: yang pertama cocok jika perlu untuk mengganti seluruh sendi; yang terakhir, di sisi lain, ditunjukkan ketika sendi masih memiliki bagian yang tidak rusak.
SYNOVIECTOMI
Sinovektomi lutut adalah operasi untuk mengangkat membran sinovial dari sendi yang bersangkutan.
Operasi sinovektomi digunakan dalam pengobatan sinovioma, yaitu tumor yang berasal dari membran sinovial sendi.
