Folikulitis

.

Dengan kata yang lebih sederhana, kita berbicara tentang folikulitis untuk menunjukkan jerawat klasik yang dapat berasal dari area kulit mana pun yang ditutupi oleh rambut yang kurang lebih jelas (atau di setiap titik epidermis, kecuali telapak tangan dan telapak kaki). dari kaki).

Referensi anatomi singkat pada folikel rambut

Kulit manusia ditutupi dengan lebih dari 5 juta folikel rambut: ini adalah struktur epidermis kecil yang tenggelam ke dalam dermis, yang masing-masing terdiri dari rambut dan selubungnya.
Sedangkan bagian yang keluar dari kulit disebut lelang (atau batang rambut), yang meresap ke dalam kulit dikenal sebagai akar.
Terlampir pada setiap folikel rambut adalah kelenjar sebaceous, yang menuangkan isinya ke dalamnya. Di belakang, bagaimanapun, adalah otot rambut erektor yang diaktifkan sebagai respons terhadap rangsangan termal (dingin) atau emosi yang kuat (takut), secara tepat menegakkan batang rambut dan menimbulkan apa yang disebut kulit angsa.
Folikel juga terdiri dari bohlam, yang pada gilirannya menampung papila dermal, elemen anatomi penting untuk vaskularisasi folikel.
Kita bicara tentang folikulitis ketika satu atau lebih dari struktur anatomi ini mengalami gangguan infeksi.

(mantan. Stafilokokus aureus Dan Pseudomonas aeruginosa)

jamur (mis. Candida albicans, jamur dari genus Malassezia Dan Trichophyton rubrum)

Virus (mis. Herpes simpleks)

Bentuk folikulitis menular yang paling umum, kemungkinan besar, adalah yang ditopang oleh pemukulan Stafilokokus aureus. Mikroorganisme ini merupakan saprofit yang terdapat pada kulit dan selaput lendir yang dalam kondisi normal tidak menyebabkan kerusakan. Namun, dalam beberapa kasus, itu dapat berkembang biak dengan cara yang tidak terkendali sehingga menimbulkan berbagai jenis infeksi, di antaranya kita menemukan folikulitis.
Namun, daftar penyebab potensial tampaknya cukup panjang.
Tercantum di bawah ini adalah beberapa elemen risiko yang mungkin (atau, dalam beberapa kasus, pemicu) untuk folikulitis.

• Keringat berlebihan
• Penyumbatan folikel rambut yang disebabkan oleh seringnya penggunaan pakaian ketat;
• Mencukur, terutama jika dilakukan pada rambut;
• Adanya lesi kulit;
• Dermatosis atau kondisi kulit lainnya;
• Imunosupresi (dalam hal ini, apa yang didefinisikan sebagai "folikulitis eosinofilik" dihasilkan, terutama tersebar luas pada pasien AIDS, tetapi kadang-kadang juga dapat terjadi pada individu yang sehat);
• Diabetes mellitus;
• Kegemukan;
• Sengatan atau gigitan serangga.

Sayangnya, pada banyak pasien, penyebab utama infeksi folikel - terutama dalam bentuk kekambuhannya - masih menjadi pertanyaan yang belum terpecahkan (sifat gangguan idiopatik).
Namun, dalam beberapa kasus, penyebab folikulitis mungkin bukan berasal dari bakteri, jamur, atau virus. Oleh karena itu, dalam situasi seperti ini, kita berbicara tentang "folikulitis non-infeksi". Contoh folikulitis non-infeksi adalah:

• Folliculitis "Petroleum" atau "minyak": adalah "peradangan pada folikel rambut yang disebabkan oleh" paparan minyak mineral yang berasal dari minyak bumi. Ini biasanya terjadi di lengan bawah dan sebagian besar mempengaruhi pekerja kilang atau pekerja pemeliharaan jalan.
• Pseudofolliculitis jenggot: adalah jenis folikulitis yang terjadi ketika rambut menembus kulit bahkan sebelum muncul dari folikel rambut. Melakukannya menciptakan iritasi dan peradangan dari benda asing, yang menghasilkan pembentukan "jerawat" khas folikulitis yang, bagaimanapun, tidak dipicu oleh "infeksi bakteri.

Kamu tahu itu ...

Telah diamati bahwa pasien dengan anemia defisiensi besi secara statistik lebih rentan terhadap risiko folikulitis kronis.

laki-laki terus-menerus dicukur, pada pria folikulitis cenderung memanifestasikan dirinya terutama di daerah jenggot.Pada wanita, gangguan yang sama lebih sering terjadi pada kulit lengan, kaki dan bokong.

Folikulitis superfisial - bentuk paling umum - dimulai dengan bisul merah dan / atau pustula kecil berisi nanah di dekat folikel. Ukuran pustula tergantung pada kedalaman infeksi dan tingkat kerusakan.
Kadang-kadang, pada kulit yang terkena folikulitis, vesikel purulen kecil dengan tutup kuning klasik juga dapat diamati, yang, ketika pecah, meninggalkan kerak kecil.
Sementara kemerahan dan gatal pada kulit adalah gejala berulang dalam konteks folikulitis superfisial, nyeri dan pembentukan bekas luka terjadi ketika folikulitis melibatkan lapisan kulit yang lebih dalam.
Untuk meringkas secara singkat, folikulitis - yang dapat terjadi di area kulit mana pun yang ditutupi rambut - bermanifestasi dengan tanda dan gejala seperti:

• bisul merah;
• Pustula kecil berisi nanah
• Vesikel purulen kecil yang, setelah pecah, meninggalkan krusta;
• Gatal;
• Kemerahan pada kulit;
• Bekas luka kecil;
• Sakit.

dan dari luasnya lesi Sebelum melanjutkan dengan pengobatan, oleh karena itu perlu untuk menetapkan agen penyebab yang bertanggung jawab. Oleh karena itu, untuk kepentingan pemulihan, diagnosis banding sangat diperlukan.

Folikulitis superfisial

Folikulitis superfisial membutuhkan kebersihan tubuh yang hati-hati dan penggunaan eksklusif sabun netral dan sangat lembut.

Folikulitis menular

Seperti disebutkan sebelumnya, folikulitis menular dapat dipicu oleh berbagai jenis mikroorganisme, seperti bakteri, virus, atau jamur. Oleh karena itu, terapi untuk masing-masing infeksi ini bervariasi sesuai dengan patogen pemicunya.
Folikulitis infeksi utama dan terapi yang diperlukan untuk mengobatinya akan dijelaskan secara singkat di bawah ini.

Lesi yang dalam atau refrakter

Lesi refrakter atau dalam, terutama dalam kasus dugaan infeksi yang sedang berlangsung, memerlukan penilaian diagnostik: dalam keadaan seperti itu, pemberian antibiotik topikal / oral adalah pengobatan yang paling memadai.

Apakah Anda tahu bahwa ...

NS Stafilokokus aureus cukup resisten terhadap aksi penisilin; untuk alasan ini, folikulitis menular yang disebabkan oleh patogen ini umumnya diobati dengan antibiotik lain seperti dikloksasilin, rifampisin atau sefalosporin.
Mikroorganisme yang resisten terhadap methicillin dapat diberantas dengan clindamycin, minocycline atau kombinasi trimethoprim dan sulfamethoxazole.

Folikulitis yang ditularkan oleh pseudomonas

Folikulitis yang diderita oleh Pseudomonas umumnya sembuh sendiri dan tidak selalu memerlukan intervensi farmakologis. Namun, bila pasien memiliki sistem kekebalan yang lemah, pengobatan oral dengan ciprofloxacin dianjurkan.

Folikulitis karena bakteri Gram-negatif

Ini adalah jenis folikulitis tertentu yang biasanya terjadi dalam kasus terapi antibiotik terhadap jerawat dari waktu ke waktu.Perawatan jenis folikulitis ini melibatkan penggunaan antibiotik yang efektif melawan mikroorganisme Gram-negatif secara topikal atau oral, menurut pendapat dokter kedua.
Secara alami, antibiotik yang digunakan harus berbeda dari yang sebelumnya digunakan untuk pengobatan jerawat, yang penggunaan jangka panjangnya menyebabkan folikulitis.

Folikulitis Herpetik

Folikulitis herpetik (karena itu, berasal dari virus) umumnya dihilangkan dengan antivirus seperti valasiklovir, famsiklovir, atau asiklovir.

Folikulitis jamur

Infeksi pada folikel yang disebabkan oleh jamur malah diberantas dengan antijamur seperti flukonazol dan "ekonazol: kekhasan folikulitis jamur adalah kecenderungan untuk kambuh. Untuk alasan ini, pasien yang terkena harus melanjutkan terapi topikal (lokal) dengan obat antijamur bahkan setelahnya. hilangnya gejala.

Folikulitis non-infeksi

Varian folikulitis non-infeksi tidak memerlukan antibiotik, antijamur atau antivirus.Bergantung pada penyebabnya, pasien dengan infeksi ini diobati dengan pemberian kortison topikal atau sistemik.
Pasien immunocompromised yang terkena folikulitis non-infeksi dapat mengambil manfaat dari pemberian obat imunostimulan yang mungkin terkait dengan pengobatan kortison.
Fototerapi terkadang merupakan intervensi alternatif yang efektif untuk pengobatan folikulitis non-infeksi.

Baca juga: Obat Folikulitis