Hernia hiatus: diagnosis dan pengobatan

Diagnosa

Hernia hiatus dapat dengan mudah didiagnosis dengan rontgen saluran pencernaan bagian atas atau dengan endoskopi.

X-ray menggunakan agen kontras berbasis barium yang harus dicerna oleh pasien. Dengan cara ini sinar-X dapat dengan jelas menyoroti kerongkongan, lambung dan bagian atas usus kecil (duodenum).

Dalam endoskopi, dokter menggunakan tabung fleksibel dan sangat tipis yang, setelah dimasukkan ke dalam mulut, turun ke kerongkongan dan perut, menyoroti kerusakan yang disebabkan oleh refluks lambung.

Anda juga dapat memantau pH isi kerongkongan pada siang hari atau tekanan di dalam kerongkongan. PH yang lebih asam dari normal atau tekanan yang lebih rendah sebenarnya sering dikaitkan dengan adanya hernia hiatus.

Perawatan dan pengobatan

Intervensi perilaku

Pada kebanyakan orang, hernia hiatus tidak menunjukkan gejala dan karena itu tidak memerlukan perawatan khusus, di lain waktu cukup untuk menyesuaikan pola makan dan gaya hidup seseorang dengan penyakit tersebut. Perubahan kecil ini meliputi:

DIET: Penderita hernia hiatus harus makan beberapa kali sepanjang hari, menghindari pesta makan sebanyak mungkin. Konsumsi alkohol, kopi, coklat, buah asam (jeruk), bawang dan makanan pedas secara umum, setidaknya harus dibatasi, karena cenderung meningkatkan keasaman lambung, membahayakan integritas lumut kerongkongan.
Makan berlebihan, terutama jika kaya lemak, memperpanjang waktu tinggal makanan di dalam lambung, meningkatkan kemungkinan refluks lambung.
Dalam dua sampai tiga jam setelah makan, yang terbaik adalah menghindari tidur atau melakukan pekerjaan berat. Posisi horizontal atau peningkatan sementara tekanan perut sebenarnya dapat memfasilitasi naiknya isi lambung.
KEHILANGAN: Kebanyakan pasien menikmati manfaat yang signifikan setelah kehilangan beberapa kilogram. Faktanya, hilangnya kelebihan lemak mengurangi tekanan pada perut yang membuat refluks lambung lebih sulit.
MINUM LEBIH BANYAK ": air liur dan cairan melindungi otot kerongkongan dari cairan lambung
BERHENTI MEROKOK: Merokok dan mulut kering meningkatkan refluks asam
JANGAN MENYALAHGUNAKAN BEBERAPA OBAT: seperti NSAID (aspirin, ibuprofen, obat penenang, obat penenang, dll). Bagaimanapun, disarankan untuk mengomunikasikan penggunaannya kepada dokter, untuk memeriksa kompatibilitasnya dengan penyakit, mungkin menemukan alternatif yang lebih sehat.
HINDARI PAKAIAN PAS karena meningkatkan tekanan pada perut
KETIKA ANDA TIDUR: Cobalah untuk tertidur dengan kepala di atas bantal. Dengan cara ini gaya gravitasi akan menghambat refluks. Untuk alasan yang sama, hindari tidur dengan bantal di bawah perut Anda.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Diet dan refluks gastroesofageal

Obat-obatan dan Pembedahan

Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat Hernia Iatale

Jika pendekatan pertama ini gagal, hernia hiatus diobati dengan bantuan terapi obat berdasarkan antasida dan penghambat pompa proton. Dengan menghambat sementara sekresi asam di lambung, maka akan memungkinkan untuk mendorong regenerasi selaput lendir esofagus. Sehubungan dengan antasida, Anda dapat menggunakan obat lain yang bekerja langsung pada jaringan internal kerongkongan, melapisinya dan melindunginya dari refluks (gastroprotektor).

Saat ini ada beberapa prinsip aktif yang kurang lebih efektif, yang memberikan kelegaan dengan menghilangkan gejala, tetapi tidak secara langsung menyembuhkan patologi. Hernia hiatus sebenarnya adalah penyakit anatomi dan karena itu hanya dapat disembuhkan melalui operasi.

Jenis pengobatan ini diindikasikan bila hernia sangat besar atau bila timbul komplikasi serius. Hernia hiatus paraesofagus dapat, misalnya, menyebabkan bagian perut menyempit dan ini memerlukan pembedahan segera.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengembalikan bagian perut yang keluar, menghindari herniasi baru.Dalam hal ini, teknik invasif minimal sekarang diterapkan berdasarkan penyisipan kamera mikro dan instrumen bedah khusus melalui lima atau enam mini. sayatan dibuat di perut.. Selama operasi, ahli bedah dapat menggunakan bantuan rekaman video menggunakan laparoskop, instrumen serat optik khusus, juga digunakan selama operasi lain di perut (pengangkatan kantong empedu dengan batu, usus buntu yang meradang, dll.) Setelah memposisikan ulang hernia hiatus, ahli bedah akan dapat melakukan intervensi untuk mengurangi risiko kekambuhan, dengan mengurangi hiatus esofagus atau dengan merekonstruksinya (jika sangat lemah).

Sayatan kecil ini (5-10 milimeter) membuat operasi jauh lebih tidak invasif daripada operasi tradisional (operasi "terbuka") yang membutuhkan "sayatan yang dalam dan luas pada dinding perut.

Berkat operasi ini, penyembuhan dipercepat sekaligus mengurangi risiko infeksi. Banyak pasien sudah dapat berjalan sehari setelah operasi, juga rasa sakit dan bekas luka pasca operasi jauh lebih rendah.Dalam seminggu pasien dapat melanjutkan aktivitas normal sambil tidak melakukan pekerjaan berat selama minimal 2 bulan setelah operasi.