Obat untuk Mengobati Barrett's Esophagus

Definisi

Kerongkongan Barrett adalah penyakit prakanker yang mempengaruhi kerongkongan, kadang-kadang merusaknya secara permanen: karena penghinaan asam berulang, jaringan normal yang melapisi kerongkongan digantikan oleh epitel yang mirip dengan dinding duodenum (metaplasia epitel esofagus).

Penyebab

Esofagus Barrett adalah komplikasi yang paling menakutkan dari esofagitis dan penyakit refluks gastroesofageal secara umum: kenaikan asam lambung yang terus-menerus dari lambung ke kerongkongan dapat menghasilkan erosi yang semakin parah, memodifikasi epitel esofagus secara ireversibel sampai merosot menjadi penyakit Barret.

Faktor risiko lain untuk kerongkongan Barret: alkoholisme, hernia hiatus, usia lanjut, obesitas / kelebihan berat badan, kecenderungan genetik, jenis kelamin pria, merokok.

Gejala

Gejala khas Barret's esophagus hampir sama dengan penyakit refluks gastroesofageal: punggung sternal terbakar, disfagia, regurgitasi yang sering sampai ke mulut, faringitis, tinja kehitaman dengan darah (kasus borderline), peradangan kronis pada pita suara, lesi ulseratif di bagian terakhir kerongkongan, mulas lambung dan odynophagia.

Informasi tentang Barret's Esophagus - Obat untuk Mengobati Barret's Esophagus tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara seorang profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum mengambil Barrett's Esophagus - Obat untuk Perawatan Barret's Esophagus.

Obat

Selain mengobati kerongkongan Barrett, obat-obatan ditujukan untuk mengendalikan gejala khas refluks gastroesofagus: dalam hal apa pun, tujuan utamanya adalah mengembalikan epitel skuamosa fisiologis kerongkongan, dimodifikasi oleh korosi progresif sel-sel dinding. :

N.B. dalam kasus kurangnya displasia, terapi obat untuk mengobati kerongkongan Barrett sama dengan penyakit refluks gastroesofageal

Penghambat pompa proton: mereka mampu mengurangi keasaman lambung, bertanggung jawab atas iritasi selaput lendir kerongkongan dan lambung.

Dexlansoprazole (mis. Dexilant): dalam kasus esofagitis erosif, kami merekomendasikan pemberian awal 60 mg per hari selama 8 minggu, dan kemudian melanjutkan terapi pemeliharaan dengan mengonsumsi 30 mg bahan aktif per hari selama enam bulan. Dengan cara ini, kerongkongan Barrett, komplikasi yang paling berbahaya, dapat dicegah.Serupa dengan itu, dalam kasus penyakit refluks gastroesofageal dengan kemungkinan degenerasi di kerongkongan Barrett, dianjurkan pemberian 30 mg bahan aktif sekali sehari selama 4 minggu.
Esomeprazole (misalnya Lucen, Nexium): dianjurkan untuk meminum 30 mg obat per hari selama 8 minggu; sebagai alternatif, berikan 30 mg bahan aktif secara parenteral selama 7 hari (durasi infus: 30 menit) Berguna untuk pencegahan kerongkongan Barrett.
Pantoprazole (mis. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): obat ini juga dianjurkan untuk mengontrol gejala refluks gastroesofagus, untuk menghindari kemungkinan degenerasi pada kerongkongan Barrett. Dalam hal ini, berikan 40 mg bahan aktif per hari untuk jangka waktu mulai dari 7 hingga 10 hari (secara intravena selama 15 menit). Jika pasien mampu menelan, obat juga dapat diminum secara oral (40 mg selama 8 minggu).

Antagonis reseptor histamin H2

Histamin, dengan mengikat reseptor H2, merangsang pompa proton dengan mengaktifkan adenilat siklase Obat, dengan mencegah stimulus ini pada pompa proton, mencegah pembentukan HCl

Nizatidine (mis. Nizax, Cronizat, Zanizal): dianjurkan dosis 150 mg bahan aktif dua kali sehari. Untuk anak-anak yang telah berusia satu tahun dan menderita penyakit refluks gastroesofageal, dianjurkan untuk memberikan 10mg / kg per hari, dibagi menjadi dua dosis, selama 8 minggu. Jika anak berusia antara 4 dan 11 tahun, dosis yang dianjurkan turun menjadi 6 mg / kg per hari, dibagi menjadi dua dosis.Pemberian obat dianjurkan untuk mencegah degenerasi epitel esofagus: obat ini, dengan mengurangi keasaman jus lambung, itu menghindari memburuknya gejala dan, pada saat yang sama, berguna dalam profilaksis metaplasia dinding esofagus.

Akhirnya, dalam kasus muntah yang berhubungan dengan kerongkongan Barrett, dokter mungkin meresepkan antiemetik, untuk menghindari memburuknya gambaran klinis.Obat harus ditentukan oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan masalah pasien.

Terapi alternatif untuk menyembuhkan kerongkongan Barrett

Ketika kerongkongan Barrett ditandai dengan displasia (bahkan kecil), terapi obat tidak cukup; oleh karena itu perlu untuk menggunakan terapi alternatif (berdasarkan tingkat keparahan masalahnya):

operasi pengangkatan jaringan abnormal
laser
ablasi frekuensi radio
pengangkatan jaringan yang rusak dengan instrumen endoskopi
terapi fotodinamik
Penghapusan seluruh bagian yang terkena kerongkongan Barrett (dan jahitan selanjutnya dari bagian yang tersisa dengan mulut rongga lambung)