Jepret jari (stenosing tenosinovitis pada fleksor jari)

Definisi

Trigger finger, disebut juga stenosing tenosynovitis, adalah kelainan di mana salah satu jari tetap dalam posisi bengkok, kemudian diluruskan dengan hentakan tajam (seolah-olah pelatuk ditarik dan dilepaskan, "radang sendi').

Penyakit ini disebabkan oleh penyempitan selubung sinovial yang mengelilingi tendon jari yang terkena. Gangguan ini sering menyakitkan dan, dalam kondisi yang sangat serius, dapat menyebabkan blok fungsional nyata dari situs yang terkena.
Trigger finger paling sering terjadi pada tangan yang dominan dan paling sering mengenai ibu jari, jari tengah atau jari manis.Kondisi ini dapat mengenai beberapa jari secara bersamaan dan melibatkan kedua tangan.

Orang yang dipaksa untuk melakukan tindakan mencengkeram berulang-ulang, karena alasan pekerjaan atau karena hobi, lebih rentan terhadap timbulnya trigger finger.
Perawatan terapeutik bervariasi dalam kaitannya dengan tingkat keparahan dan durasi gangguan.

Tonton videonya

Tonton videonya di youtube

Gejala

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Pemicu Jari

Tanda dan gejala trigger finger bisa ringan atau berat dan meliputi:

pembengkakan atau kekakuan jari (terutama di pagi hari);
sensasi klik atau gertakan setelah menyelesaikan gerakan fleksi-ekstensi atau saat menggenggam objek dengan kuat;
adanya benjolan di pangkal jari yang terkena;
rasa sakit yang terlokalisasi di telapak tangan;
jari terjebak dalam posisi bengkok, tiba-tiba lurus atau, dalam kasus yang lebih parah, gagal menyelesaikan gerakan ekstensi.

Dalam kasus kekakuan atau sentakan pada sendi jari, disarankan untuk memperingatkan dokter, terutama jika daerah yang terkena panas dan meradang, karena gejalanya menunjukkan kemungkinan infeksi.

Jepret jari dan sindrom Dupuytren

Jari pelatuk tidak boleh disamakan dengan kontraktur Dupuytren, suatu kondisi patologis yang mempengaruhi jaringan ikat telapak tangan. Trigger finger, bagaimanapun, dapat terjadi bersamaan dengan gangguan ini. Penyakit Dupuytren ditandai dengan fleksi progresif dan permanen dari satu atau lebih jari, yang disebabkan oleh lesi fibroproliferatif kronis dan progresif dari aponeurosis telapak tangan (pita fibrosa yang membungkus otot untuk mengamankannya ke penyisipan tulang).

Penyebab

Penyebab utama yang menentukan timbulnya trigger finger adalah penyempitan selubung yang mengelilingi tendon jari yang terkena.Fleksor (superfisial dan dalam) adalah serat panjang yang dimulai dari otot lengan bawah, masuk ke pergelangan tangan dan menyisipkan diri di falang jari, menghubungkan otot ke tulang. Tendon ditutupi oleh membran pelindung, pada gilirannya dikelilingi oleh tenosinovia, yang melepaskan cairan pelumas, yang memungkinkan tendon meluncur tanpa gesekan di membrannya, sedangkan jari melakukan gerakan ekstensi dan fleksi.
Jika selubung tenosinovial menjadi sering meradang atau untuk waktu yang lama, ruang di dalam lapisan tendon dapat menjadi menyempit dan menyempit.
Tendon fleksor jari tidak mudah meluncur melalui selubung dan memaksa jari untuk tetap terkunci dalam posisi bengkok, sebelum memanjang dengan sekejap. Kondisi ini menyebabkan iritasi dan, secara progresif, proses inflamasi yang mempengaruhi tendon yang terlibat. Jika peradangan berlangsung lama, mungkin timbul bekas luka, penebalan (fibrosis) atau nodul.
Adanya pembengkakan sinovial meningkatkan kesulitan tendon dalam mengatasi pintu masuk ke saluran digital.Untuk dapat mengulurkan jari, pasien harus melakukan traksi paksa, menyebabkan klik, terkait dengan rasa sakit yang hebat.Gangguan ini sangat mengganggu , karena sangat membatasi fungsi tangan.

Faktor risiko

Faktor risiko yang membuat Anda rentan terhadap trigger finger adalah:

Mikrotrauma pada tangan.
Gerakan mencengkeram berulang: subjek lebih rentan untuk mengembangkan jari pemicu jika dipaksa untuk memegang objek, seperti alat atau alat kerja (gunting, gunting ...), untuk jangka waktu yang lama.
Penyakit penyerta: pasien dengan penyakit tertentu (rheumatoid arthritis, diabetes, hipotiroidisme dan beberapa infeksi) lebih berisiko menderita trigger finger.
Jenis Kelamin: Gangguan ini lebih sering terjadi pada wanita. Insiden pada laki-laki lebih rendah.

Diagnosa

Diagnosis trigger finger pada dasarnya adalah klinis: dokter dapat mendiagnosis kelainan berdasarkan riwayat medis (riwayat klinis pasien) dan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi area yang menyakitkan, memverifikasi fluiditas gerakan dengan meminta pasien untuk menutup dan membuka tangan (dari posisi fleksi ke posisi ekstensi).Dengan palpasi telapak tangan, di korespondensi dengan "sendi metacarpophalangeal, dokter dapat mendeteksi adanya nodul subkutan, seringkali menyakitkan.