Keumuman
Nortriptyline adalah obat yang termasuk dalam kelas antidepresan trisiklik, tetapi juga telah terbukti bermanfaat dalam terapi berhenti merokok.
Nortriptyline - Struktur Kimia
Pada kenyataannya, nortriptyline dipasarkan di Italia hanya dengan indikasi untuk pengobatan gangguan depresi mayor, tetapi banyak penelitian telah menunjukkan bahwa obat ini dapat sangat membantu dalam proses berhenti merokok.
Mekanisme aksi
Seperti disebutkan di atas, nortriptyline adalah obat yang termasuk dalam kelas antidepresan trisiklik dan, dengan demikian, mampu menghambat pengambilan kembali noradrenalin dan pada tingkat lebih rendah juga pengambilan kembali serotonin. Selanjutnya, nortriptyline diberkahi dengan aktivitas antihistamin, antikolinergik dan adrenolitik.
Mekanisme pasti bagaimana nortriptyline bertindak untuk melawan kecanduan merokok tidak sepenuhnya jelas, tetapi diperkirakan bahwa tindakan yang dilakukan obat ini berimplikasi pada mekanisme penghentian. Namun, nortriptyline mampu mengurangi kebiasaan merokok. dan untuk mengurangi gejala sekunder akibat sindrom putus nikotin, termasuk depresi.
Lebih lanjut, sebuah penelitian baru-baru ini menunjukkan bagaimana dukungan perilaku untuk perokok selain pengobatan obat (termasuk pengobatan berbasis nortriptyline) dapat meningkatkan kemungkinan keberhasilan terapi berhenti merokok.
Efek samping
Terapi nortriptyline dapat menyebabkan efek samping yang khas dari antidepresan trisiklik, meskipun tidak semua pasien mengalaminya.
Di antara efek samping utama yang dapat terjadi, kami ingat:
- Mulut kering
- Sedasi;
- Mual;
- Kesulitan buang air kecil
- Sembelit;
- Penglihatan kabur
- Tremor
- Sakit kepala
- Palpitasi dan takikardia.
Dosis
Nortriptyline tersedia dalam bentuk tablet untuk diminum.
Umumnya, dalam terapi berhenti merokok, 10 mg nortriptyline per hari diberikan selama minggu pertama pengobatan. Pada minggu-minggu berikutnya, dosis obat ditingkatkan menjadi 25-75 mg per hari.
Setelah sekitar dua belas minggu terapi, dosis nortriptyline yang diberikan secara bertahap dikurangi, sampai terapi itu sendiri dihentikan.
Jumlah obat yang akan digunakan akan ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Dalam hal ini, penting untuk selalu mengikuti petunjuk yang diberikan oleh dokter, baik mengenai jumlah obat yang harus diminum maupun durasi pengobatan.
Gunakan pada kehamilan dan selama menyusui
Nortriptyline tidak boleh digunakan oleh wanita hamil kecuali dokter menganggapnya mutlak diperlukan.
Nortriptyline diekskresikan dalam ASI, meskipun dalam jumlah yang agak rendah. Bagaimanapun, ibu yang sedang menyusui harus mencari nasihat medis mengenai apakah mereka dapat terus menyusui sambil minum obat.
Kontraindikasi
Penggunaan nortriptyline dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Pada pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap nortriptyline yang sama;
- Pada pasien yang baru saja menderita infark miokard;
- Pada pasien dengan penyakit jantung, termasuk aritmia;
- Pada pasien yang menderita insufisiensi hati;
- Pada pasien dengan penyakit tiroid;
- Pada pasien dengan pheochromocytoma;
- Pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup;
- Pada pasien dengan alkohol akut dan / atau keracunan barbiturat;
- Pada pasien dengan retensi urin;
- Pada pasien yang sudah menjalani terapi dengan inhibitor monoamine oksidase (atau MAOIs), obat yang digunakan untuk mengobati depresi dan penyakit Parkinson.
Sebenarnya - selain MAOI - nortriptyline juga dapat membentuk interaksi obat dengan jenis obat lain. Oleh karena itu, sangat penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi - atau baru saja mengonsumsi - segala jenis obat, termasuk obat-obatan non-resep dan produk herbal.
.jpg)
