Dalam episode ini kita berbicara tentang esofagitis, gangguan yang agak umum terutama di antara mereka yang menderita sakit maag dan masalah refluks gastroesofageal. Tapi pertama-tama, apa itu esofagitis? Seperti yang diingatkan oleh sufiks -ite, ini adalah "radang kerongkongan", terutama lapisan terdalamnya, yang disebut mukosa esofagus. Sebelum melanjutkan, saya ingatkan secara singkat bahwa kerongkongan adalah tabung, saluran berotot, panjang sekitar 25 cm dan lebar 2. Itu memanjang dari faring, kemudian dari tenggorokan, ke ulu hati dan memiliki tugas membawa makanan yang tertelan.di perut. Seperti yang akan kita lihat, penyebab esofagitis bisa bermacam-macam. Sebagian besar waktu proses inflamasi ini dikaitkan dengan refluks gastro-esofagus, oleh karena itu dengan seringnya naik ke kerongkongan dari cairan asam yang diproduksi oleh lambung. Gejala utama esofagitis diwakili oleh kesulitan menelan dan terbakar di belakang tulang dada, pada apa yang disebut "lubang perut". Pengobatan esofagitis didasarkan pada "penggunaan obat-obatan tertentu, didukung oleh koreksi diet apa pun. dan gaya hidup. Di antara obat yang paling banyak digunakan adalah penghambat pompa proton, yang menghambat sekresi asam, dan obat prokinetik, yang mempercepat pengosongan lambung. Tapi mari kita lanjutkan secara berurutan dan pertama-tama mari kita lihat mengapa esofagitis bisa muncul.
Bentuk esofagitis yang paling umum adalah yang disebut esofagitis refluks; seperti namanya, ini adalah komplikasi yang sering terjadi pada penyakit refluks gastroesofageal. Secara singkat saya ingatkan bahwa penyakit ini ditandai dengan seringnya naiknya kandungan asam lambung menuju kerongkongan, biasanya kenaikan ini dicegah dengan adanya semacam katup pada titik perjalanan dari kerongkongan ke lambung. ; katup ini terbuka hanya untuk memungkinkan makanan masuk ke perut, setelah itu menutup untuk mencegah refluks.Ketika mekanisme ini tidak bekerja dengan baik, kandungan asam lambung dapat naik kembali ke kerongkongan merusak dinding internalnya.Jika fenomena ini terjadi kadang-kadang Namun, ketika refluks menjadi terlalu sering, serangan asam yang berulang akhirnya merusak dan meradang selaput lendir kerongkongan. Ini adalah bagaimana esofagitis muncul.Gastroesophageal reflux disukai oleh obesitas, merokok, stres dan beberapa kebiasaan diet dan perilaku yang salah, di antaranya kita ingat diet yang terlalu kaya lemak dan makanan yang sulit dicerna, penyalahgunaan alkohol, mengunyah makanan yang tidak mencukupi. dan kebiasaan langsung tidur setelah makan Selain kasus esofagitis yang berhubungan dengan masalah refluks, ada kasus lain yang terkait dengan penyebab yang berbeda. Misalnya, radang kerongkongan mungkin akibat penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan, seperti beberapa obat antiinflamasi nonsteroid. Ada juga bentuk esofagitis akibat infeksi bakteri, jamur atau virus; misalnya, candida esophagitis, yang umumnya merupakan hak prerogatif pasien dengan gangguan sistem imun yang parah. Akhirnya kita ingat kasus esofagitis terkait dengan paparan radiasi pengion, fenomena alergi atau konsumsi bahan kimia korosif atau benda asing.
Subyek yang terkena esofagitis mengeluhkan gejala yang cukup khas, seperti regurgitasi asam yang sering sampai ke mulut, rasa terbakar di retrosternal dan kesulitan menelan. Pembakaran memburuk setelah makan, terutama setelah mengonsumsi makanan berlemak, berbumbu atau pedas, atau setelah minum alkohol dan minuman berkarbonasi. Dalam beberapa kasus, esofagitis juga dapat hadir dengan gejala lain, seperti nyeri dada yang dapat disalahartikan sebagai serangan jantung atau batuk dan suara serak hingga timbulnya serangan asma.
Tanpa pengobatan yang memadai, esofagitis dapat menyebabkan lesi ulseratif pada esofagus. Ini adalah erosi nyata yang, tergantung pada kedalamannya, dapat berubah menjadi perdarahan yang kurang lebih parah. Perdarahan kronis pada mukosa esofagus dapat menyebabkan anemia dan, selanjutnya, perubahan struktural organ seperti striktur esofagus. Pertumbuhan jaringan parut untuk memperbaiki bisul sebenarnya dapat menyebabkan penyempitan lumen kerongkongan, yang dalam bahasa medis didefinisikan secara tepat sebagai stenosis esofagus.Komplikasi esofagitis lain yang sangat dikenal dan ditakuti adalah apa yang disebut kerongkongan Barrett. Ini adalah transformasi struktural nyata dari sel-sel kerongkongan, yang beradaptasi untuk lebih tahan terhadap serangan asam yang disebabkan oleh refluks Sayangnya, bahkan jika tampaknya menguntungkan, perubahan seluler ini dapat mendukung munculnya tumor kerongkongan.
Esofagitis didiagnosis melalui pemeriksaan endoskopi, sering juga meluas ke perut. Saya mengacu pada gastroskopi yang terkenal. Selama pemeriksaan, instrumen fleksibel, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, dimasukkan dari mulut pasien ke kerongkongan. Dengan cara ini, gambar kamera yang diproyeksikan pada layar memungkinkan tingkat dan luasnya lesi esofagus untuk dinilai. Selain itu, dokter juga dapat melakukan biopsi selama pemeriksaan, yang terdiri dari pengambilan sampel kecil dari mukosa. Sampel ini kemudian dianalisis di laboratorium untuk lebih menentukan penyebab dan kemungkinan komplikasi esofagitis, seperti esofagus Barrett. Selain gastroskopi, dokter juga dapat menggunakan tes instrumental lainnya. Ini termasuk pelaksanaan x-ray dengan makanan barium, manometri gastroesofageal dan pH-metri.
Pengobatan esofagitis jelas terkait dengan penyebab asalnya. Pada refluks esofagitis, obat digunakan yang mengurangi sekresi asam lambung; dengan cara ini, kerongkongan diberi waktu yang diperlukan untuk regresi proses inflamasi.Di antara obat-obatan ini kita ingat antasida dan di atas semua penghambat pompa proton, seperti omeprazole atau lansoprazole; obat ini dapat dikombinasikan dengan prinsip aktif dengan aksi prokinetik, yaitu, mampu mendorong pengosongan lambung. Jika esofagitis disebabkan oleh asupan obat-obatan tertentu, seperti aspirin, dokter akan menyarankan penangguhannya dan penggunaan terapi farmakologis alternatif. Dalam kasus esofagitis infeksius perlu dilakukan intervensi dengan antibiotik, antivirus atau antijamur untuk membasmi ' patogen yang bertanggung jawab Akhirnya, jika esofagitis disebabkan oleh alergi, perlu untuk membatasi kontak dengan zat yang menyebabkan reaksi alergi, mungkin menggunakan obat anti alergi dan anti-inflamasi yang tidak merusak lambung. diperlukan untuk intervensi pembedahan.
Di hadapan "esofagitis refluks, modifikasi gaya hidup dan kebiasaan makan yang buruk sangat penting. Misalnya, makanan berlemak, asam atau pedas, gorengan, minuman berkarbonasi, alkohol, kopi, mint, dan cokelat harus dihindari, terutama di makan Penurunan berat badan pada subyek obesitas atau kelebihan berat badan juga sangat berguna Kami telah menggarisbawahi pentingnya menghindari berbaring segera setelah makan, dan menghilangkan penggunaan tembakau dan alkohol. Tindakan sementara juga berguna, seperti meninggikan kepala tempat tidur beberapa sentimeter, tidak terlalu banyak, dan menghindari pakaian yang terlalu ketat di pinggang.
.jpg)
