Pada artikel ini kita akan berbicara secara rinci tentang displasia pinggul bawaan, mencoba memahami bagaimana instruktur memiliki tugas untuk berperilaku untuk mengoptimalkan terapi motorik.
kita berbicara tentang olahraga untuk semua orang, olahraga "non-kelas", yang tidak mengharuskan kita untuk membeli peralatan mahal dan mengikat kita untuk bergabung dengan klub eksklusif.Oleh karena itu, tujuan pelatih adalah mencoba membuat latihan olahraga semudah dan sefungsional mungkin bagi subjek displastik, dengan pandangan untuk pertumbuhan sosial dan relasional dan dalam hal perbaikan atau setidaknya tidak memperburuk patologi.
Akhirnya, harus dikatakan bahwa persiapan teoritis pelatih menjadi fundamental juga untuk mengetahui di mana pekerjaan seseorang berakhir dan memiliki kejelasan untuk mengandalkan tenaga medis dan terapis khusus.
dari sendi pinggul atau coxofemoral, yang menghubungkan tulang paha ke panggul, adalah "enarthrosis - kepala tulang paha bergerak ke" acetabulum (lihat gambar 1).Jaringan halus dan lunak, tulang rawan, menutupi kedua permukaan. Tulang rawan memiliki fungsi utama membuat dua permukaan artikular saling bergeser dan mendistribusikan beban yang bekerja pada pinggul dengan cara terbaik.
Otot, ligamen, dan tendon mengelilingi sendi panggul. Otot menempel pada tulang melalui jaringan yang kuat, tendon.Kedua tulang dihubungkan satu sama lain oleh pita berserat yang disebut ligamen.
Di dalam sendi dan di sekitar ligamen terdapat selaput tipis yang menghasilkan cairan pelumas sinovial.
Selama gerakan, tulang rawan hialin (yang ada di permukaan tulang artikular) memungkinkan kedua permukaan saling meluncur, otot memberi kekuatan pada gerakan, ligamen dan tendon menopang otot dan cairan sinovial mengurangi gesekan.
leher femoralis, anteversi leher femoralis dan keterlambatan munculnya inti osifikasi kepala femoralis.Ini mempengaruhi 2 dari 1000 bayi baru lahir, kebanyakan perempuan. Warisan penyakit ini sering terlihat.
Jika diagnosis dibuat lebih awal, adalah mungkin untuk memperoleh perkembangan sendi yang normal berkat penggunaan kawat gigi khusus pada bulan-bulan pertama kehidupan. Jika, di sisi lain, tidak diobati, displasia pinggul kongenital pasti mengarah ke gambaran penting dari osteoarthritis, dengan subversi dari anatomi normal pinggul (lihat gambar 2).
Dua kondisi dapat terjadi pada orang dewasa, tergantung pada apakah pinggul terkilir atau tidak:
- Dalam kasus pertama, masalah lebih sering ditanggung oleh tulang belakang (hiperlordosis) dan lutut (valgus), yang dipaksa untuk kelebihan beban kompensasi fungsional;
- Dalam kasus kedua, "pinggul sub-dislokasi atau terpusat tetapi dengan asetabulum dangkal (displasia residual) dapat berkembang dini" osteoartritis parah, yang berbeda dari yang utama karena keterbatasan rotasi eksternal yang parah dan "pemendekan penting dari " anggota badan.
Dalam sebagian besar kasus penyebabnya tidak diketahui (coxarthrosis idiopatik), dalam kasus lain arthrosis dapat menjadi konsekuensi dari trauma pinggul atau perubahan kongenital seperti displasia kongenital pinggul. .di atas 65 tahun.
Osteoarthritis ditandai dengan kerusakan progresif pada tulang rawan artikular, hingga hilangnya ruang kosong antara dua tulang sendi.
Ini, tidak lagi dilindungi oleh tulang rawan, mengalami keausan.
; yaitu, menuju apa yang didefinisikan sebagai realisasi diri (kecenderungan aktualisasi).Menurut prinsip ini, klien berada dalam posisi yang sama dengan pelatih. Ciri khas dari pendekatan ini adalah bahwa pendekatan ini menempatkan pengalaman klien, pelatih, dan hubungan mereka yang langsung hadir sebagai pusat perhatian dalam setiap pertemuan.
Pelatih mencoba untuk menempatkan pekerjaannya sedekat mungkin dengan pengalaman klien dalam hubungan saat ini.Pengalaman individu dianggap serius tanpa prasyarat apa pun, tetapi hanya apa adanya: bagaimana seseorang telah menjadi dan melalui hubungannya, apa dia saat ini dan bagaimana dia mampu menjadi dalam waktu dekat.. Ini termasuk menjadi seseorang, bagaimana dia dalam hubungan, bagaimana dia saat ini dan bagaimana dia mengelola untuk berkembang lebih jauh di masa depannya.
Dalam pendekatan ini, kepercayaan diberikan kepada kemampuan klien untuk dapat menjalani hidupnya sendiri dan menghadapi masalah dengan mengandalkan sumber dayanya sendiri, dalam hal ia dapat menjalani hubungan di mana kondisi memfasilitasi tertentu hadir. Semua ini melibatkan pemutusan dengan citra tradisional dan fungsi pelatih sebagai ahli dalam masalah klien. Sebaliknya, pelatih melihat dirinya sebagai kolaborator dan pendamping yang tumbuh bersama klien dalam proses pertemuan pribadi.
Esensi yang paling jelas dari praanggapan ini adalah bahwa tidak ada teori yang telah terbentuk sebelumnya yang harus disesuaikan dengannya, yang harus dicoba untuk dicocokkan.Tidak ada kebenaran objektif yang harus dirujuk, satu-satunya kebenaran adalah pengalaman orang tersebut dalam kesulitan. Menurut pemikiran ini, setiap individu adalah satu-satunya yang memiliki kunci untuk dirinya sendiri, yaitu kesadarannya sendiri dan oleh karena itu jawaban atas pertanyaannya dan solusi masalahnya. dimensi eksistensial dari hubungan yang terjalin antara dua orang atau lebih. Dan justru intensitas kualitas hubungan yang memungkinkan orang dan kelompok untuk berkomunikasi secara efektif, berkembang, berkembang, memecahkan masalah, mengekspresikan potensi penuh mereka, tumbuh.
Untuk menjalin hubungan yang baik dalam "perspektif perbaikan dan pertumbuhan, pemahaman empatik pelatih tentang dunia batin klien dan komunikasinya diperlukan. Empati adalah kemampuan pelatih untuk melihat pengalaman klien seolah-olah klien. sama. Namun, penting agar kondisi "seolah-olah" tidak hilang karena empati adalah kemampuan untuk mendengarkan, membaca emosi orang lain dan tidak mengidentifikasi terapis dengan klien.
subjek displastik akan mempertimbangkan peningkatan mobilitas sendi, tonus otot dan semua keterampilan kondisional dan koordinatif, sehingga dapat menjamin aktivitas sehari-hari tanpa masalah atau batasan tertentu.Otot-otot ekstensor daerah lumbar batang tubuh, khususnya kuadrat pinggang dan sakrospinalis, jika terlalu kencang dan "memendek", cenderung memutar panggul dalam anteroversi, sehingga menonjolkan lordosis lumbar, situasi yang sangat umum pada displastik orang.
Sebaliknya, otot fleksor torso (rectus abdominis, internal oblique, external oblique) dan otot ekstensor paha (piriformis, gluteus maximus, hamstring, semitendinosus, semimembranous, adductor mayor) menyeimbangkan aksi ekstensor torso dengan bertindak dalam retroversi panggul.
Karena itu kami akan fokus pada latihan beban dan mesin yang memengaruhi otot-otot yang disebutkan di atas.
Mengenai pekerjaan pada bokong, kami menganalisis gerakan ekstensi paha pada panggul: ekstensi adalah gerakan yang membawa ekstremitas bawah ke posterior ke bidang frontal. Seperti halnya fleksi, amplitudonya berbeda tergantung pada apakah itu aktif atau pasif dan apakah itu terjadi dengan lutut tertekuk atau ekstensi. Nilai khas untuk ekstensi aktif adalah: 20 ° dan 10 ° untuk lutut diperpanjang dan lutut tertekuk masing-masing.
Oleh karena itu, kami akan lebih memilih ekstensi lutut yang diperpanjang untuk memberikan stabilitas lebih pada sendi pinggul dan memungkinkan kami bekerja dengan lebih aman.
Adapun perut kita akan bekerja dengan kaki terentang untuk menopang sandaran (kemiringan> 45 °): posisi ini akan dianggap memungkinkan seseorang dengan perut yang tidak terlatih untuk mengencangkan yang terakhir tanpa "membantu" dengan " tindakan perut otot paha dan psoas iliaka yang mengintervensi fleksi paha pada panggul (posisi "klasik" untuk crunch).
Oleh karena itu, latihan pertama yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:
- Ekstensi kaki tertekuk (kontraksi, peregangan trisep sura, tibialis, peroneal);
- Dengan kaki terentang, tekuk lutut dan pinggul tanpa mengangkat tumit dari tanah;
- Kontraksi isometrik paha depan femoralis. Pertahankan kontraksi selama 6 -10 "" dengan istirahat 4-5 "" di antara pengulangan;
- Kontraksikan otot paha depan dan jaga agar tetap berkontraksi, angkat tungkai bawah sekitar 20 cm.Tetap dalam posisi ini selama 8-10 "";
- Kontraksi isometrik bokong dari posisi tengkurap. Pertahankan kontraksi selama 6 -10 "" dengan istirahat 4-5 "" di antara pengulangan;
- Penculikan meluncur di permukaan yang halus tanpa melepaskan anggota tubuh bagian bawah dari tanah bersandar pada kursi, kursi atau palang di dinding;
- Fleksi pinggul kurang dari 90 °, pertahankan posisi selama beberapa detik,
- Ekstensi pinggul tanpa melengkungkan punggung, mempertahankan posisi selama beberapa detik;
- Penculikan pinggul menjaga lutut dan kaki tetap lurus;
- Crunch di tanah dengan kaki lurus bertumpu pada sandaran;
- Crunch pada obliques dengan kaki lurus bertumpu pada sandaran;
Nanti Anda dapat menambahkan ke latihan: Ekstensi pinggul dengan elastis.
- Penculikan pinggul dengan elastis;
- Fleksi pinggul dengan elastis;
- Keriting kaki berdiri;
Anda kemudian akan awalnya melakukan 12-15 pengulangan untuk 2 set, yang secara bertahap akan ditingkatkan hingga 4.
Anda nanti bisa mengganti karet gelang dengan kilo gelang kaki. Akan baik dalam periode ini untuk melakukan 10 menit bersepeda di awal dan akhir latihan, menjaga sadel sangat tinggi atau mulai dengan mengayuh ke belakang.
Kedokteran dan Kedokteran Forensik - "displasia bawaan dari" pinggul "Tommasos Vincenzo Bartolotta
